小兒鉛中毒治療前的注意事項
兒科編輯
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小兒鉛中毒治療前需立即停止鉛暴露源，檢測血鉛水平，評估臟器損傷，避免盲目使用排鉛藥物。關(guān)鍵步驟包括脫離污染環(huán)境、營養(yǎng)支持和醫(yī)療評估。
1.脫離鉛暴露環(huán)境
確認并消除鉛污染源是首要措施。檢查家庭環(huán)境中含鉛油漆剝落、含鉛玩具或劣質(zhì)陶瓷餐具，更換老式水管。職業(yè)暴露需暫停父母相關(guān)工作，避免衣物攜帶鉛塵回家。居住于工業(yè)區(qū)或交通繁忙區(qū)域的兒童建議暫時遷離。
2.醫(yī)學(xué)評估與監(jiān)測
靜脈血鉛檢測比指尖采血更準確，需連續(xù)監(jiān)測動態(tài)變化。同時進行血紅蛋白、腎功能和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，重度中毒者需腦部影像評估。注意記錄異食癖、腹痛等癥狀出現(xiàn)時間，幫助醫(yī)生判斷中毒時長。
3.營養(yǎng)干預(yù)準備
治療前需糾正營養(yǎng)不良狀態(tài)。每日保證500ml以上牛奶或酸奶，鈣劑補充400-600mg。富含鐵的紅肉、動物肝臟每周攝入3次，維生素C通過獼猴桃、草莓等水果補充。避免空腹服用排鉛藥物，減少胃腸道刺激。
4.治療禁忌管理
血鉛水平低于450μg/L時禁用EDTA等螯合劑，防止加重鉛腦病。驅(qū)鉛治療前需確保腎功能正常，治療期間監(jiān)測尿鉛排出量。傳統(tǒng)偏方如海帶、綠豆排鉛缺乏循證依據(jù)，可能延誤治療時機。
鉛中毒治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)進行，家長發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。環(huán)境干預(yù)與醫(yī)學(xué)處置同步實施才能有效阻斷鉛暴露鏈，治療期間每兩周復(fù)查血鉛直至穩(wěn)定在安全范圍。預(yù)防復(fù)發(fā)需要長期環(huán)境監(jiān)測和定期血鉛篩查。
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