大便稀爛不成型是怎么回事
消化內(nèi)科編輯
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大便稀爛不成型可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征或慢性疾病有關(guān)，調(diào)整飲食、藥物治療和改善生活習(xí)慣可緩解癥狀。
1.飲食因素
高脂肪、辛辣或生冷食物刺激腸道，乳糖不耐受人群攝入奶制品，過(guò)量食用富含果糖或山梨醇的水果（如西瓜、梨）可能導(dǎo)致大便稀爛。建議減少油炸食品、冰飲攝入，乳糖不耐受者選擇無(wú)乳糖牛奶，每日水果控制在200-300克。
2.感染性因素
細(xì)菌性痢疾、諾如病毒感染或寄生蟲(chóng)感染會(huì)引發(fā)腹瀉，常伴隨腹痛、發(fā)熱。確診需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查，細(xì)菌感染可使用左氧氟沙星、蒙脫石散聯(lián)合益生菌治療，病毒感染以補(bǔ)液鹽防脫水為主。
3.功能性腸病
腸易激綜合征（IBS）患者常見(jiàn)大便性狀改變，與精神壓力、腸道敏感有關(guān)。低FODMAP飲食可減輕癥狀，避免洋蔥、豆類(lèi)等高發(fā)酵性食物，配合匹維溴銨解痙或曲美布汀調(diào)節(jié)動(dòng)力。
4.器質(zhì)性疾病
炎癥性腸病（潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩?。┍憩F(xiàn)為黏液膿血便，需結(jié)腸鏡確診，輕中度使用美沙拉嗪，重度需糖皮質(zhì)激素。胰腺功能不足導(dǎo)致脂肪瀉，需補(bǔ)充胰酶并低脂飲食。
長(zhǎng)期大便不成型超過(guò)2周，或伴隨體重下降、夜間腹瀉需及時(shí)消化科就診。日常記錄飲食日記，避免過(guò)度依賴(lài)止瀉藥，慢性患者可定期檢測(cè)鈣衛(wèi)蛋白排除炎癥。維持規(guī)律作息，腹部保暖，飯后30分鐘散步促進(jìn)消化蠕動(dòng)。
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