臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)hiv抗體初篩陽性孕婦怎么處理
皮膚性病科編輯
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臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)HIV抗體初篩陽性的孕婦需立即啟動母嬰阻斷措施，避免病毒傳播給胎兒。治療方案包括抗病毒藥物、分娩方式選擇和新生兒預防用藥。
1.抗病毒藥物：孕婦需盡快開始抗逆轉錄病毒治療（ART），常用藥物包括齊多夫定（AZT）、拉米夫定（3TC）和洛匹那韋/利托那韋（LPV/r）。這些藥物能有效降低母體病毒載量，減少母嬰傳播風險。
2.分娩方式選擇：若孕婦病毒載量較高或未接受ART治療，建議選擇剖宮產(chǎn)分娩，以降低胎兒在產(chǎn)道感染的風險。若病毒載量已控制在較低水平，陰道分娩也可考慮，但需避免侵入性操作。
3.新生兒預防用藥：新生兒出生后需立即開始預防性抗病毒治療，常用藥物為齊多夫定（AZT）或奈韋拉平（NVP），療程通常為4-6周。同時，避免母乳喂養(yǎng)，選擇配方奶粉喂養(yǎng)。
4.產(chǎn)后隨訪與監(jiān)測：孕婦和新生兒需定期進行HIV病毒載量和免疫功能檢測，評估治療效果。孕婦需繼續(xù)ART治療，新生兒在完成預防用藥后也需進行HIV抗體檢測，確認是否感染。
5.心理支持與健康教育：提供心理疏導，幫助孕婦及家屬應對診斷結果，同時進行健康教育，強調(diào)堅持治療和預防措施的重要性。
臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)HIV抗體初篩陽性的孕婦需迅速采取母嬰阻斷措施，通過抗病毒治療、分娩方式選擇和新生兒預防用藥等多方面干預，最大程度降低母嬰傳播風險，確保母嬰健康。
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