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手指風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬和活動(dòng)受限,治療可通過(guò)藥物、物理療法和生活方式調(diào)整緩解癥狀。手指風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,常累及手指小關(guān)節(jié),早期表現(xiàn)為晨僵,持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘,隨著病情進(jìn)展,關(guān)節(jié)疼痛和腫脹逐漸加重,可能伴有局部發(fā)熱和壓痛。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)畸形,如“天鵝頸”或“紐扣花”樣改變。部分患者還可能出現(xiàn)全身癥狀,如疲勞、低熱和體重下降。

1.關(guān)節(jié)疼痛和腫脹是手指風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn),疼痛多為持續(xù)性,活動(dòng)后加重,休息后緩解。腫脹是由于滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)積液,觸診時(shí)可感到關(guān)節(jié)飽滿。治療上可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸緩解疼痛,糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制炎癥,必要時(shí)使用改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特延緩疾病進(jìn)展。

2.晨僵是手指風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期癥狀,表現(xiàn)為早晨起床后手指關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)困難,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。晨僵是由于夜間關(guān)節(jié)活動(dòng)減少,炎癥介質(zhì)積累所致。治療上可通過(guò)熱敷、溫水浸泡或輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)緩解晨僵,物理療法如超聲波、電療也可改善關(guān)節(jié)功能。

3.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和畸形是疾病晚期的表現(xiàn),由于關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞,關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變,導(dǎo)致活動(dòng)范圍減小,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)畸形。治療上需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練如關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、肌力訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)如關(guān)節(jié)置換術(shù)、滑膜切除術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

4.全身癥狀如疲勞、低熱和體重下降可能與炎癥反應(yīng)和免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。治療上需通過(guò)均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠改善全身狀況,必要時(shí)使用免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)。

手指風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀多樣,早期診斷和治療至關(guān)重要,通過(guò)藥物、物理療法和生活方式調(diào)整可有效緩解癥狀,延緩疾病進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。患者應(yīng)定期隨訪,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,保持良好的生活習(xí)慣,避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

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