什么是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄?
心血管內(nèi)科編輯
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風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是一種由風(fēng)濕熱引起的心臟瓣膜疾病，主要表現(xiàn)為二尖瓣開口變窄，影響血液從左心房流入左心室。治療包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。
1.遺傳因素。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄與遺傳有一定關(guān)聯(lián)，家族中有風(fēng)濕熱病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變。
2.環(huán)境因素。長期生活在潮濕、寒冷的環(huán)境中，容易誘發(fā)風(fēng)濕熱，進(jìn)而導(dǎo)致二尖瓣狹窄。改善生活環(huán)境，保持室內(nèi)干燥溫暖，有助于預(yù)防疾病發(fā)生。
3.生理因素。風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作會(huì)損傷心臟瓣膜，導(dǎo)致二尖瓣增厚、鈣化，最終形成狹窄?？刂骑L(fēng)濕熱發(fā)作是預(yù)防二尖瓣狹窄的關(guān)鍵，可通過抗生素治療和免疫調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)。
4.外傷。心臟外傷可能導(dǎo)致二尖瓣結(jié)構(gòu)改變，但這種情況較為罕見。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，保護(hù)心臟健康。
5.病理因素。風(fēng)濕熱是導(dǎo)致二尖瓣狹窄的主要原因，其他如感染性心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病也可能引發(fā)二尖瓣病變。及時(shí)治療相關(guān)疾病，減少對(duì)心臟的損害。
治療方面，藥物治療包括利尿劑（如呋塞米）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）和抗凝藥物（如華法林），用于緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。手術(shù)治療包括二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)、二尖瓣修復(fù)術(shù)和二尖瓣置換術(shù)，適用于中重度狹窄患者。生活方式調(diào)整包括低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)和戒煙限酒，有助于改善心臟功能。
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是一種需要長期管理的疾病，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
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