帕金森病DBS手術(shù)是什么
神經(jīng)外科編輯
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帕金森病DBS手術(shù)是一種通過植入腦深部電刺激器來改善帕金森病癥狀的神經(jīng)外科手術(shù)，適用于藥物治療效果不佳的患者。DBS手術(shù)通過調(diào)節(jié)異常腦電活動，緩解震顫、僵硬和運動遲緩等癥狀。
1.DBS手術(shù)的原理
DBS手術(shù)全稱為腦深部電刺激術(shù)，其核心在于將電極植入大腦特定區(qū)域，如丘腦底核或蒼白球內(nèi)側(cè)部，通過電刺激調(diào)節(jié)神經(jīng)活動。手術(shù)中，醫(yī)生會將電極連接到植入胸部的脈沖發(fā)生器，通過調(diào)整電刺激參數(shù)，控制癥狀。DBS手術(shù)不會破壞腦組織，屬于可逆性治療。
2.DBS手術(shù)的適應(yīng)癥
DBS手術(shù)適用于藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴重副作用的帕金森病患者。具體適應(yīng)癥包括：藥物劑量增加但癥狀控制不佳、出現(xiàn)嚴重的“開關(guān)”現(xiàn)象、藥物引起的異動癥等。手術(shù)前需進行詳細評估，排除認知障礙、嚴重抑郁等禁忌癥。
3.DBS手術(shù)的效果
DBS手術(shù)能顯著改善帕金森病的運動癥狀，如震顫、僵硬和運動遲緩。研究表明，手術(shù)后患者的日常生活能力提高，藥物劑量減少，生活質(zhì)量顯著改善。手術(shù)效果可持續(xù)多年，但無法阻止疾病進展。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)語言障礙、平衡問題等副作用，需通過參數(shù)調(diào)整進行優(yōu)化。
4.DBS手術(shù)的風險與注意事項
DBS手術(shù)雖相對安全，但仍存在一定風險，如顱內(nèi)出血、感染、電極移位等。術(shù)后需定期隨訪，調(diào)整刺激參數(shù)。患者需注意避免強磁場環(huán)境，如核磁共振檢查需提前告知醫(yī)生。術(shù)后仍需配合藥物治療，但劑量可適當減少。
帕金森病DBS手術(shù)是一種有效的治療方法，能夠顯著改善患者的運動癥狀和生活質(zhì)量。手術(shù)前需進行詳細評估，術(shù)后需長期隨訪和參數(shù)調(diào)整。對于藥物治療效果不佳的患者，DBS手術(shù)是一種值得考慮的選擇?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的利弊，制定個性化的治療方案。
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