乳腺癌保乳手術(shù)指征是什么意思?
腫瘤科編輯
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乳腺癌保乳手術(shù)指征是指符合特定條件的乳腺癌患者可以選擇保留乳房的手術(shù)方式，而非全乳切除。保乳手術(shù)適合腫瘤較小、單發(fā)、未侵犯乳頭或皮膚、且術(shù)后能接受放療的患者。
1.腫瘤大小和位置是保乳手術(shù)的重要指征。腫瘤直徑通常小于3厘米，且位于乳房外圍區(qū)域，遠(yuǎn)離乳頭和乳暈，便于手術(shù)切除并保留乳房外觀。對(duì)于較大的腫瘤，若術(shù)前通過化療縮小腫瘤體積，也可能符合保乳條件。
2.腫瘤的生物學(xué)特性也影響手術(shù)選擇。保乳手術(shù)適合激素受體陽(yáng)性、HER2陰性等低侵襲性腫瘤患者。這類腫瘤生長(zhǎng)較慢，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低，術(shù)后結(jié)合放療和內(nèi)分泌治療可有效控制病情。
3.患者的個(gè)人意愿和身體狀況同樣重要。保乳手術(shù)要求患者術(shù)后能接受放療，且無(wú)嚴(yán)重心肺疾病等放療禁忌癥。同時(shí)，患者需對(duì)乳房外觀有較高要求，并愿意承擔(dān)一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4.術(shù)后治療是保乳手術(shù)成功的關(guān)鍵。放療可降低局部復(fù)發(fā)率，內(nèi)分泌治療和靶向治療可進(jìn)一步控制病情。患者需定期隨訪，監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
乳腺癌保乳手術(shù)指征需要綜合考慮腫瘤特征、患者身體狀況和術(shù)后治療條件。符合指征的患者可選擇保乳手術(shù)，保留乳房外觀的同時(shí)，獲得與全乳切除相當(dāng)?shù)纳媛?。術(shù)后規(guī)范治療和定期隨訪是確保療效的重要措施。
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