腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的癥狀
泌尿外科編輯
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腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的主要癥狀包括劇烈腰痛、血尿和排尿困難，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。治療方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石和手術(shù)取石，同時(shí)需調(diào)整飲食和增加飲水量。
1.劇烈腰痛是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的典型癥狀，疼痛通常位于腰部或腹部，可能放射至腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)。這種疼痛被稱為腎絞痛，是由于結(jié)石阻塞尿路，導(dǎo)致尿液無法正常排出，引起腎臟內(nèi)壓力升高所致。緩解疼痛的方法包括使用止痛藥物如布洛芬或?qū)σ阴０被?，同時(shí)可通過熱敷或按摩腰部緩解不適。
2.血尿是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的常見表現(xiàn)，尿液可能呈現(xiàn)紅色、粉紅色或棕色。血尿是由于結(jié)石在尿路中移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，導(dǎo)致血管破裂出血。出現(xiàn)血尿時(shí)，建議多飲水以稀釋尿液，減少結(jié)石對黏膜的刺激，同時(shí)可服用止血藥物如氨甲環(huán)酸。
3.排尿困難是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的另一癥狀，患者可能感到排尿疼痛、尿頻或尿急。結(jié)石阻塞尿路，導(dǎo)致尿液排出受阻，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)尿路感染。治療排尿困難的方法包括使用α受體阻滯劑如坦索羅辛，幫助放松輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出。此外，可通過跳躍運(yùn)動(dòng)或倒立姿勢，利用重力幫助結(jié)石移動(dòng)。
4.腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的形成與多種因素有關(guān)，包括遺傳、飲食、生活習(xí)慣和代謝異常。高鈣、高草酸或高嘌呤飲食容易導(dǎo)致結(jié)石形成，缺乏飲水和久坐不動(dòng)也增加患病風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防結(jié)石的關(guān)鍵在于調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高鈣、高草酸食物的攝入，如菠菜、巧克力和堅(jiān)果，同時(shí)增加飲水量，每天至少飲用2-3升水，促進(jìn)尿液稀釋和結(jié)石排出。
5.體外沖擊波碎石是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒，便于隨尿液排出。碎石后需多飲水，幫助結(jié)石碎片排出，同時(shí)可服用抗生素預(yù)防感染。
6.手術(shù)取石適用于體積較大或位置特殊的結(jié)石，常見手術(shù)方式包括經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和輸尿管鏡取石術(shù)。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過在腰部穿刺，將腎鏡插入腎臟，直接取出結(jié)石。輸尿管鏡取石術(shù)通過尿道插入輸尿管鏡，將結(jié)石取出或擊碎。術(shù)后需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)遵醫(yī)囑服用抗生素和止痛藥物。
腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的癥狀多樣，早期識別和及時(shí)治療是關(guān)鍵。通過藥物、體外碎石和手術(shù)等多種治療方法，結(jié)合飲食調(diào)整和增加飲水量，可有效緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。建議患者定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理結(jié)石問題，避免病情加重。
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