多發(fā)性大動(dòng)脈炎有什么癥狀
外科編輯
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎的癥狀包括頭痛、視力模糊、肢體無(wú)力等，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致血管閉塞或器官缺血。治療需根據(jù)病情選擇藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。
1.頭痛與視力模糊
多發(fā)性大動(dòng)脈炎常累及頸動(dòng)脈，導(dǎo)致腦部供血不足，引發(fā)頭痛和視力模糊。頭痛多為持續(xù)性，視力模糊可能伴隨視野缺損。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)影像學(xué)檢查如MRI或CT確診。藥物治療可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，或免疫抑制劑如甲氨蝶呤，以控制炎癥。
2.肢體無(wú)力與間歇性跛行
當(dāng)病變累及四肢動(dòng)脈時(shí)，患者可能出現(xiàn)肢體無(wú)力、發(fā)冷或間歇性跛行。癥狀在活動(dòng)后加重，休息后緩解。血管超聲或血管造影可明確診斷。治療可采用抗血小板藥物如阿司匹林，或血管擴(kuò)張劑如硝苯地平，改善血液循環(huán)。嚴(yán)重者需考慮血管旁路手術(shù)或血管成形術(shù)。
多發(fā)性大動(dòng)脈炎累及腎動(dòng)脈時(shí)，可能引發(fā)高血壓和腎功能損害。血壓升高難以控制，腎功能逐漸下降。尿液檢查和腎功能評(píng)估有助于診斷。治療可使用降壓藥物如ACE抑制劑或ARB類(lèi)藥物，保護(hù)腎功能。必要時(shí)行腎動(dòng)脈支架植入術(shù)，恢復(fù)血流。
4.全身癥狀與炎癥反應(yīng)
患者常伴有全身癥狀如發(fā)熱、乏力、體重下降，提示炎癥活動(dòng)。血沉和C反應(yīng)蛋白升高是常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)。治療以控制炎癥為主，可使用生物制劑如托珠單抗，或聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。生活方式調(diào)整包括規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食，增強(qiáng)免疫力。
多發(fā)性大動(dòng)脈炎的癥狀復(fù)雜多樣，早期診斷和治療至關(guān)重要?；颊邞?yīng)定期隨訪，監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。通過(guò)藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整，可有效控制病情，提高生活質(zhì)量。
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