成人室間隔缺損一定要手術(shù)嗎
心胸外科編輯
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成人室間隔缺損是否需要手術(shù)取決于缺損的大小、癥狀的嚴(yán)重程度以及并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于小型缺損且無(wú)明顯癥狀的患者，可能不需要手術(shù)，定期隨訪即可；但對(duì)于缺損較大、癥狀明顯或存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的患者，手術(shù)是必要的治療選擇。
1.小型缺損且無(wú)癥狀
室間隔缺損是心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的心室間隔出現(xiàn)孔洞，部分成人可能從小存在小型缺損，但無(wú)明顯癥狀，心臟功能正常。這類患者通常不需要手術(shù)，但需定期進(jìn)行心臟超聲檢查，監(jiān)測(cè)缺損是否擴(kuò)大或引發(fā)其他問(wèn)題。建議每年進(jìn)行一次心臟?？齐S訪，確保心臟功能穩(wěn)定。
2.中型或大型缺損
中型或大型室間隔缺損會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，可能引發(fā)呼吸困難、疲勞、心悸等癥狀。長(zhǎng)期未治療的缺損可能引起肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于這類患者，手術(shù)是必要的治療手段。手術(shù)方式包括開胸修補(bǔ)術(shù)和微創(chuàng)封堵術(shù)，具體選擇需根據(jù)患者的具體情況由醫(yī)生評(píng)估決定。
3.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
室間隔缺損可能增加感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是缺損較大或存在其他心臟問(wèn)題的患者。手術(shù)可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善心臟功能，提高生活質(zhì)量。術(shù)后需遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療，包括藥物治療、適度運(yùn)動(dòng)以及定期復(fù)查。
成人室間隔缺損的治療需根據(jù)個(gè)體情況制定方案。小型缺損且無(wú)癥狀的患者可定期隨訪，而中型或大型缺損以及存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的患者則需通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)方式包括開胸修補(bǔ)術(shù)和微創(chuàng)封堵術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)管理。無(wú)論是否手術(shù)，定期心臟?？齐S訪都是確保心臟健康的重要措施。
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