小兒闌尾炎有哪些癥狀表現(xiàn)?
普外科編輯
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小兒闌尾炎的主要癥狀包括腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等，需及時(shí)就醫(yī)。腹痛通常始于臍周，隨后轉(zhuǎn)移至右下腹，可能伴有食欲不振和腹瀉。早期識(shí)別癥狀并采取治療措施是避免并發(fā)癥的關(guān)鍵。
1.腹痛是小兒闌尾炎最常見(jiàn)的癥狀。初期疼痛多位于臍周或上腹部，隨后逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛，可能伴有陣發(fā)性加劇?；純撼Ｒ蛱弁炊芙^活動(dòng)或行走，彎腰或蜷縮身體以減輕不適。
2.發(fā)熱是另一個(gè)常見(jiàn)癥狀。體溫通常升高至38℃左右，可能伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)體溫可超過(guò)39℃。發(fā)熱可能伴隨全身乏力、精神萎靡等表現(xiàn)。
3.惡心嘔吐也是小兒闌尾炎的典型癥狀之一。嘔吐多為胃內(nèi)容物，可能伴有食欲不振。部分患兒可能出現(xiàn)腹瀉或便秘，大便次數(shù)增多或減少，糞便性狀改變。
4.其他癥狀包括腹部壓痛、反跳痛和肌緊張。醫(yī)生檢查時(shí)，按壓右下腹可能出現(xiàn)明顯壓痛，松開(kāi)手時(shí)疼痛加劇，稱為反跳痛。腹肌緊張是腹膜炎的表現(xiàn)，提示炎癥可能已蔓延至腹膜。
5.實(shí)驗(yàn)室檢查有助于診斷。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)也可能升高。超聲檢查可顯示闌尾增粗、壁厚，周圍脂肪組織回聲增強(qiáng)。
6.治療措施包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于早期或輕度病例，包括抗生素治療、禁食和靜脈補(bǔ)液。常用抗生素有頭孢曲松、甲硝唑等。手術(shù)治療是主要治療方式，包括開(kāi)腹闌尾切除術(shù)和腹腔鏡闌尾切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，已成為首選方法。
7.術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要。術(shù)后需密切觀察生命體征，預(yù)防感染和并發(fā)癥。早期下床活動(dòng)有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連。飲食應(yīng)逐漸從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)，避免辛辣刺激性食物。
小兒闌尾炎是一種常見(jiàn)急腹癥，早期識(shí)別和治療至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的癥狀變化，及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患兒具體情況制定個(gè)體化治療方案，確保治療效果和患兒安全。術(shù)后護(hù)理和隨訪同樣重要，有助于患兒早日康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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