腎小球濾過率的概念和正常值
腎內科編輯
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腎小球濾過率（GFR）是評估腎臟功能的關鍵指標，正常值為90-120毫升/分鐘/1.73平方米，低于此范圍可能提示腎功能受損。治療上需根據(jù)具體病因采取藥物、飲食調整或透析等措施。
1.腎小球濾過率（GFR）是指單位時間內腎臟通過腎小球濾過的血漿量，是衡量腎臟過濾功能的重要指標。它反映了腎臟清除血液中廢物和多余水分的能力，是診斷和監(jiān)測慢性腎臟病的主要依據(jù)。GFR的數(shù)值受多種因素影響，包括年齡、性別、體重、肌肉量等，因此需要通過公式或檢測方法進行校正。
2.正常成年人的GFR范圍通常在90-120毫升/分鐘/1.73平方米之間。這一范圍表明腎臟功能處于健康狀態(tài)，能夠有效清除體內代謝廢物和維持水電解質平衡。GFR的測量方法包括血清肌酐檢測、24小時尿肌酐清除率測定以及放射性核素標記物檢測等，其中血清肌酐檢測最為常用，但需結合年齡、性別和體重等因素進行校正。
3.GFR低于正常范圍可能提示腎功能受損，常見原因包括慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎等。慢性腎臟病是導致GFR下降的主要原因，早期可能無明顯癥狀，但隨著病情進展，可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、水腫、貧血等癥狀。糖尿病和高血壓是導致慢性腎臟病的兩大主要病因，長期血糖和血壓控制不佳會損害腎小球功能。
4.治療GFR下降需根據(jù)具體病因采取相應措施。對于慢性腎臟病患者，需控制血糖和血壓，使用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）類藥物保護腎功能。飲食上應限制蛋白質和鹽的攝入，避免高磷、高鉀食物。對于終末期腎病患者，需進行透析治療或腎移植。透析方式包括血液透析和腹膜透析，需根據(jù)患者情況選擇合適的方式。
5.預防GFR下降的關鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和控制危險因素。定期進行腎功能檢查，特別是對于糖尿病、高血壓、肥胖等高危人群，需監(jiān)測GFR變化。保持健康的生活方式，如戒煙、限酒、適度運動、控制體重，有助于維護腎臟健康。飲食上應均衡營養(yǎng)，避免高鹽、高脂、高糖飲食，增加蔬菜水果攝入。
腎小球濾過率是評估腎臟功能的重要指標，正常范圍為90-120毫升/分鐘/1.73平方米，低于此范圍可能提示腎功能受損。治療需根據(jù)具體病因采取藥物、飲食調整或透析等措施，預防關鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和控制危險因素，保持健康的生活方式，定期進行腎功能檢查，以維護腎臟健康。
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