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搭橋和支架有什么區(qū)別

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搭橋和支架有什么區(qū)別

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支修益
支修益 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師
搭橋和支架的主要區(qū)別在于治療方式和適應癥:搭橋是通過外科手術(shù)建立新的血流通道,而支架是通過介入治療將金屬網(wǎng)狀物植入堵塞的血管以恢復血流。這兩種方法是治療冠心病等心血管疾病的常見手段,各有優(yōu)缺點,應根據(jù)病情選擇。
1、治療方式的不同
搭橋冠狀動脈旁路移植術(shù)需要通過外科手術(shù),從患者身體中取出一段健康的血管如大隱靜脈或乳內(nèi)動脈,并將其連接到堵塞血管的兩端,以繞過堵塞區(qū)域。支架則是一種微創(chuàng)介入治療,通過導管把支架送入堵塞的血管,將其擴張以恢復血流,主要用于局部阻塞。
搭橋適合嚴重且多處血管狹窄、無法用支架解決的患者,而支架適合狹窄部位較少或手術(shù)風險較高的患者,恢復期也更短。
2、適用人群和效果
搭橋適合高?;颊?,比如多支血管病變、長段嚴重堵塞或糖尿病相關(guān)動脈硬化者。這種手術(shù)能夠為心臟提供長期血流改善,通常效力維持10年以上。支架適合單支血管問題、不完全堵塞的患者,尤其是年齡較大、無法耐受手術(shù)的人。植入支架后,患者多能快速恢復正常活動,但支架的壽命和效果可能受患者病情及生活習慣影響。
3、風險與恢復時間
搭橋是大型外科手術(shù),恢復時間較長,可能伴隨手術(shù)并發(fā)癥如感染或血栓;支架的微創(chuàng)手術(shù)風險較低,恢復時間短,一般術(shù)后幾天即可出院,但存在支架內(nèi)再次狹窄的可能。搭橋患者術(shù)后需較長時間康復,支架患者則需要長期服用抗凝藥。
搭橋和支架各有優(yōu)缺點,選擇哪種治療方法需由心血管??漆t(yī)生根據(jù)病情全面評估后決定。無論選擇哪種方法,患者術(shù)后都要規(guī)律服藥、控制飲食、改善生活方式,并定期隨訪監(jiān)測疾病進展,以提高療效和生活質(zhì)量。