經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是要在身上打洞嗎

腎內(nèi)科編輯

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-04-07 16:13:46

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)確實(shí)需要在身上打洞，這是一種通過皮膚穿刺進(jìn)入腎臟取出結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)過程中，醫(yī)生會(huì)在患者腰部皮膚上開一個(gè)小切口，建立一條直達(dá)腎臟的通道，隨后通過腎鏡將結(jié)石取出或粉碎。這種方法適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。

1.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的原理

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，主要用于治療直徑超過2厘米的腎結(jié)石或無法通過體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）處理的結(jié)石。手術(shù)中，醫(yī)生在超聲或X線引導(dǎo)下，在患者腰部皮膚上開一個(gè)直徑約1厘米的小切口，并通過穿刺針建立一條直達(dá)腎臟的通道。隨后，腎鏡通過通道進(jìn)入腎臟，利用激光或氣壓彈道等設(shè)備將結(jié)石粉碎并取出。這種方法避免了傳統(tǒng)開放手術(shù)的大切口，減少了術(shù)后疼痛和恢復(fù)時(shí)間。

2.手術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于以下情況：腎結(jié)石直徑大于2厘米、腎盂或腎盞內(nèi)嵌頓性結(jié)石、體外沖擊波碎石術(shù)治療失敗或效果不佳、伴有腎積水或感染的結(jié)石。然而，對于有嚴(yán)重出血傾向、未控制的尿路感染、嚴(yán)重心肺功能不全或妊娠期患者，這種手術(shù)不適用。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評估，確保手術(shù)的安全性和有效性。

3.手術(shù)的步驟與注意事項(xiàng)

手術(shù)通常在全身麻醉或硬膜外麻醉下進(jìn)行?；颊呷「┡P位，醫(yī)生在超聲或X線引導(dǎo)下定位結(jié)石并確定穿刺點(diǎn)。穿刺成功后，通過擴(kuò)張器逐步擴(kuò)大通道至適合腎鏡通過的直徑。腎鏡進(jìn)入腎臟后，醫(yī)生觀察結(jié)石位置并選擇合適的設(shè)備將其粉碎或取出。術(shù)后患者需臥床休息24小時(shí)，避免劇烈活動(dòng)，同時(shí)注意觀察尿液顏色和量，預(yù)防感染和出血。

4.術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理

術(shù)后患者需多飲水，每日飲水量保持在2000毫升以上，以促進(jìn)尿液排出和預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。飲食上應(yīng)避免高草酸、高嘌呤和高鹽食物，如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟和腌制食品。適當(dāng)增加富含纖維的食物，如全谷物和蔬菜。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查B超或CT，監(jiān)測腎臟功能和結(jié)石情況。

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是一種安全有效的腎結(jié)石治療方法，通過皮膚上的小切口即可完成結(jié)石取出，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快?；颊咝g(shù)后需注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，定期復(fù)查，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。對于符合手術(shù)適應(yīng)癥的患者，這種微創(chuàng)手術(shù)是解決復(fù)雜腎結(jié)石問題的理想選擇。

上一篇：與腎小管梗阻有關(guān)的腎囊腫為

下一篇：尿毒癥什么癥狀表現(xiàn)有哪些