男性輸尿管結(jié)石手術(shù)有幾種
泌尿外科編輯
關(guān)鍵詞： #結(jié)石 #輸尿管結(jié)石
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男性輸尿管結(jié)石手術(shù)主要有三種：體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。體外沖擊波碎石術(shù)通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎，適用于直徑小于2厘米的結(jié)石。輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道插入輸尿管鏡，直接粉碎結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)通過背部小切口插入腎鏡，適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石和上段輸尿管結(jié)石。
1.體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）是一種非侵入性治療方法，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，將其擊碎成小顆粒，隨后通過尿液排出。該手術(shù)適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，尤其是位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石。術(shù)前需進(jìn)行影像學(xué)檢查，如X線或超聲，以確定結(jié)石位置和大小。術(shù)后可能會(huì)有輕微血尿或腰痛，通常無需住院，恢復(fù)較快。
2.輸尿管鏡碎石術(shù)（URS）是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過尿道插入輸尿管鏡，直接到達(dá)結(jié)石位置，使用激光或氣壓彈道等設(shè)備將結(jié)石粉碎。該手術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，尤其是體外沖擊波碎石術(shù)無效或結(jié)石較大的情況。術(shù)前需進(jìn)行尿路造影或CT檢查，以明確結(jié)石位置和輸尿管解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后可能會(huì)有尿道不適或輕微血尿，通常需住院1-2天，恢復(fù)時(shí)間較短。
3.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過背部小切口插入腎鏡，直接到達(dá)腎盂或上段輸尿管，使用激光或超聲等設(shè)備將結(jié)石粉碎。該手術(shù)適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石和上段輸尿管結(jié)石，尤其是體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)無效的情況。術(shù)前需進(jìn)行CT或MRI檢查，以明確結(jié)石位置和腎臟解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后可能會(huì)有腰部疼痛或血尿，通常需住院3-5天，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。
男性輸尿管結(jié)石手術(shù)的選擇應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大小、位置、數(shù)量以及患者的身體狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行綜合考慮。體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)各有其適應(yīng)癥和優(yōu)缺點(diǎn)，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查和評(píng)估，術(shù)后需注意休息和飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，定期復(fù)查尿常規(guī)和影像學(xué)檢查，確保結(jié)石完全排出，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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