糖皮質(zhì)激素有什么不良反應(yīng)

糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括骨質(zhì)疏松、血糖升高、免疫抑制等,合理使用和監(jiān)測是減少不良反應(yīng)的關(guān)鍵。糖皮質(zhì)激素廣泛應(yīng)用于多種疾病的治療,但長期或不當(dāng)使用可能導(dǎo)致一系列副作用。常見的不良反應(yīng)涉及骨骼、代謝、免疫系統(tǒng)等多個方面。
1.骨質(zhì)疏松。糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細(xì)胞活性,加速骨吸收,導(dǎo)致骨密度下降,增加骨折風(fēng)險。建議定期進(jìn)行骨密度檢查,補(bǔ)充鈣和維生素D,必要時使用雙膦酸鹽類藥物進(jìn)行預(yù)防或治療。
2.血糖升高。糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)糖異生,減少外周組織對葡萄糖的利用,導(dǎo)致血糖水平升高。糖尿病患者或長期使用糖皮質(zhì)激素的患者需密切監(jiān)測血糖,必要時調(diào)整降糖藥物劑量,如二甲雙胍、胰島素等。
3.免疫抑制。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用,長期使用可能增加感染風(fēng)險。建議避免接觸感染源,定期進(jìn)行免疫功能評估,必要時使用抗生素或抗病毒藥物預(yù)防感染。
4.其他不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素還可能引發(fā)高血壓、水腫、皮膚變薄、精神異常等問題。使用時需根據(jù)個體情況調(diào)整劑量,定期監(jiān)測血壓、體重等指標(biāo),必要時聯(lián)合使用降壓藥或利尿劑。