嬰兒化膿性腦膜炎顱內(nèi)高壓的癥狀可不明顯
神經(jīng)內(nèi)科編輯
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嬰兒化膿性腦膜炎顱內(nèi)高壓的癥狀可能不明顯，需通過(guò)腰穿、影像學(xué)檢查確診，治療包括抗生素、降顱壓藥物和手術(shù)。嬰兒化膿性腦膜炎顱內(nèi)高壓的癥狀不易察覺，因其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，表現(xiàn)常不典型。早期可能僅有輕微發(fā)熱、煩躁、拒食等非特異性表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、前囟飽滿或隆起。顱內(nèi)高壓的典型癥狀如頭痛、視乳頭水腫在嬰兒中難以表達(dá)和觀察。
1.診斷方法：腰穿是確診化膿性腦膜炎的關(guān)鍵檢查，腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高、蛋白升高、糖降低。影像學(xué)檢查如頭顱CT或MRI可評(píng)估顱內(nèi)高壓程度及并發(fā)癥。
2.抗生素治療：早期足量使用廣譜抗生素，如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、美羅培南，根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。
3.降顱壓治療：使用甘露醇、呋塞米等藥物降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)進(jìn)行腦室穿刺引流或去骨瓣減壓術(shù)。
4.支持治療：維持水電解質(zhì)平衡，保證營(yíng)養(yǎng)供給，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑控制驚厥。
5.預(yù)防措施：及時(shí)接種疫苗，如肺炎球菌疫苗、流感嗜血桿菌疫苗，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
嬰兒化膿性腦膜炎顱內(nèi)高壓癥狀隱匿，早期識(shí)別和及時(shí)治療至關(guān)重要，家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注嬰兒的異常表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)綜合治療可有效控制病情，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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