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格林-巴利綜合征是什么病

神經內科編輯
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格林-巴利綜合征是一種急性自身免疫性周圍神經病,主要表現(xiàn)為肢體無力、感覺異常和自主神經功能障礙。該病的核心機制是免疫系統(tǒng)錯誤攻擊周圍神經,導致神經傳導障礙。治療包括免疫調節(jié)、康復訓練和支持療法。

1.遺傳因素在格林-巴利綜合征中的作用尚不明確,但某些基因變異可能增加患病風險。家族中有自身免疫性疾病史的人群需提高警惕。

2.環(huán)境因素是格林-巴利綜合征的重要誘因。感染是最常見的觸發(fā)因素,尤其是空腸彎曲菌、巨細胞病毒和EB病毒感染。疫苗接種和手術也可能誘發(fā)該病。

3.生理因素方面,免疫系統(tǒng)異常是關鍵。當免疫系統(tǒng)誤將周圍神經的髓鞘或軸突視為外來物質時,會發(fā)動攻擊,導致神經傳導受阻。

4.外傷雖然不是直接病因,但可能加重癥狀。嚴重的外傷或手術后的應激反應可能誘發(fā)或加重格林-巴利綜合征。

5.病理機制涉及多種疾病。格林-巴利綜合征可分為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病、急性運動軸索性神經病和急性運動感覺軸索性神經病等亞型。每種亞型的病理表現(xiàn)和嚴重程度不同。

治療方法包括免疫調節(jié)、康復訓練和支持療法。免疫調節(jié)治療主要有三種:靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換和糖皮質激素。靜脈注射免疫球蛋白通過中和異??贵w減輕免疫攻擊;血漿置換通過清除血漿中的異常抗體和免疫復合物改善癥狀;糖皮質激素在部分病例中也有一定療效。

康復訓練對恢復肢體功能至關重要。物理治療可增強肌肉力量和改善運動功能;作業(yè)治療幫助患者恢復日常生活能力;言語治療針對吞咽和言語障礙進行訓練。

支持療法包括呼吸支持、營養(yǎng)支持和心理支持。呼吸支持對嚴重病例尤為重要,可能需要機械通氣;營養(yǎng)支持通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)確?;颊攉@得足夠營養(yǎng);心理支持幫助患者和家屬應對疾病帶來的心理壓力。

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