持續(xù)低燒不退的原因是什么
心胸外科編輯
關(guān)鍵詞： #低燒
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持續(xù)低燒不退可能由多種原因引起，包括感染、自身免疫性疾病、腫瘤等，需根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。低燒通常指體溫在37.3℃至38℃之間，持續(xù)時(shí)間超過一周。常見原因包括慢性感染、甲狀腺功能亢進(jìn)、風(fēng)濕性疾病等。治療方法需結(jié)合病因，如抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)或針對(duì)性藥物治療。
1.感染是持續(xù)低燒的常見原因之一。慢性感染如結(jié)核病、慢性鼻竇炎、慢性尿路感染等，可能導(dǎo)致體溫持續(xù)升高。結(jié)核病常伴有咳嗽、盜汗、體重下降等癥狀，需通過胸部X光、結(jié)核菌素試驗(yàn)等確診，治療以抗結(jié)核藥物為主，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。慢性鼻竇炎可能伴有鼻塞、頭痛，治療包括抗生素、鼻腔沖洗、鼻用激素噴霧。慢性尿路感染可能表現(xiàn)為尿頻、尿急，治療需使用抗生素如頭孢類、喹諾酮類藥物。
2.自身免疫性疾病也可能導(dǎo)致持續(xù)低燒。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病，可能引起免疫系統(tǒng)異常，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常伴有關(guān)節(jié)腫痛、晨僵，治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬、免疫抑制劑如甲氨蝶呤、生物制劑如英夫利昔單抗。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛，治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。
3.腫瘤性疾病是持續(xù)低燒的另一個(gè)潛在原因。淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤，可能引起不明原因的發(fā)熱。淋巴瘤常伴有淋巴結(jié)腫大、盜汗，治療包括化療如CHOP方案、放療、靶向治療如利妥昔單抗。白血病可能表現(xiàn)為貧血、出血傾向，治療需根據(jù)類型選擇化療、靶向治療或骨髓移植。
4.甲狀腺功能亢進(jìn)也可能導(dǎo)致持續(xù)低燒。甲狀腺激素分泌過多，可能引起代謝亢進(jìn)、體溫升高。常見癥狀包括心悸、多汗、體重下降，治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、放射性碘治療、手術(shù)治療。
5.心理因素如慢性疲勞綜合征、焦慮癥等，也可能引起低燒。慢性疲勞綜合征常伴有乏力、睡眠障礙，治療包括心理治療、適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)整作息。焦慮癥可能表現(xiàn)為緊張、心悸，治療需使用抗焦慮藥物如苯二氮卓類、心理治療如認(rèn)知行為療法。
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