孕婦轉(zhuǎn)氨酶多高就要終止妊娠
消化內(nèi)科編輯
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孕婦轉(zhuǎn)氨酶水平顯著升高時(shí)，可能提示肝臟功能受損，需根據(jù)具體情況評(píng)估是否終止妊娠。轉(zhuǎn)氨酶升高可能是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝或病毒性肝炎等疾病的表現(xiàn)，需結(jié)合臨床癥狀、肝功能指標(biāo)及胎兒情況綜合判斷。輕度升高可通過(guò)調(diào)整飲食、休息和藥物治療改善，但嚴(yán)重升高可能危及母嬰安全，需及時(shí)就醫(yī)并考慮終止妊娠。
1.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕婦轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高。輕度升高可通過(guò)口服熊去氧膽酸、維生素K等藥物改善膽汁代謝，同時(shí)注意低脂飲食和適當(dāng)休息。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或出現(xiàn)胎兒窘迫，需及時(shí)終止妊娠。
2.妊娠期急性脂肪肝是一種罕見(jiàn)但嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶顯著升高、黃疸、腹痛和凝血功能障礙。該病進(jìn)展迅速，可能引發(fā)肝衰竭和多器官功能損害，需立即終止妊娠并進(jìn)行支持治療，如血漿置換、肝素抗凝和營(yíng)養(yǎng)支持。
3.病毒性肝炎（如乙型肝炎、丙型肝炎）也可能導(dǎo)致孕婦轉(zhuǎn)氨酶升高。輕度升高可通過(guò)抗病毒治療（如替諾福韋、拉米夫定）和保肝藥物（如甘草酸二銨、水飛薊素）控制病情，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能。若病情加重或出現(xiàn)肝功能衰竭，需評(píng)估終止妊娠的必要性。
4.其他原因如藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等也可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。輕度升高可通過(guò)停用可疑藥物、使用免疫抑制劑（如潑尼松）和保肝治療改善。若病情嚴(yán)重或無(wú)法控制，需考慮終止妊娠以保護(hù)母嬰安全。
孕婦轉(zhuǎn)氨酶升高需根據(jù)具體病因和病情嚴(yán)重程度綜合評(píng)估是否終止妊娠。輕度升高可通過(guò)藥物治療和生活方式調(diào)整改善，但嚴(yán)重升高可能危及母嬰安全，需及時(shí)就醫(yī)并采取必要措施。建議孕婦定期監(jiān)測(cè)肝功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生，確保母嬰健康。
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