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冠心病與肩周炎有關(guān)嗎？怎么確診是冠心病還是肩周炎？

骨科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #冠心病 #肩周炎

在日常生活中，很多人經(jīng)常把肩痛誤認(rèn)為肩周炎。事實(shí)上，并非所有肩痛都是肩周炎。頸椎病和冠心病也可能引起肩痛。我們應(yīng)該注意識(shí)別。今天，專家?guī)覀儊?lái)了解肩周炎和頸椎病、冠心病的區(qū)別。主要有:

1、肩周炎如何區(qū)分頸椎病

頸神經(jīng)根、頸髓、交感神經(jīng)、椎動(dòng)脈受到刺激和壓迫。肩周炎是由肩肱關(guān)節(jié)囊及其周邊韌帶、肌腱和滑囊退變引起的慢性非特異性炎癥。主要鑒別點(diǎn)是頸椎病的病變?cè)陬i椎肩周炎在肩肱關(guān)工內(nèi)外的軟組織。頸椎病的疼痛來(lái)源于頸神經(jīng)根，與分布一致。

肩周炎的疼痛來(lái)源于頸痙攣的肌肉，與神經(jīng)分布無(wú)關(guān)。頸椎病活動(dòng)受頸椎限制肩周炎活動(dòng)受肩關(guān)節(jié)限制。肩周炎肩關(guān)節(jié)造影可見關(guān)節(jié)囊收縮變化頸椎病無(wú)此變化。肩周炎在肱二頭肌張力增加的位置會(huì)引起疼痛的頸椎病沒有這個(gè)特征。

2、肩周炎如何區(qū)別冠心病

冠心病是由冠狀病變引起的心臟病。肩周炎是肩肱關(guān)節(jié)囊和周圍君引起的疾病。其鑒別點(diǎn)如下:冠心病肌肉的疼痛和壓在左胸部，位于胸骨上段或中段后，經(jīng)常放射到肩膀、上肢、頸部或背部，左肩和左上肢特別多見的肩周炎疼痛多在肩關(guān)節(jié)周圍，放射到患者側(cè)的前臂和手上。

冠心病多為突發(fā)性疾病，多為勞動(dòng)、興奮、寒冷或飽食后發(fā)生的肩周炎多為緩慢發(fā)病，在肩關(guān)節(jié)退行性變化的基礎(chǔ)上，感到寒冷、輕微外傷、長(zhǎng)期固定或過(guò)度勞動(dòng)等誘因。

冠心病的疼痛性質(zhì)多為擠壓性或窒息性，每次發(fā)作時(shí)間為3~5分鐘，最長(zhǎng)為15分鐘，休息或亞硝酸鹽制劑的疼痛消失肩周炎的疼痛多為鈍痛或刀切樣，疼痛多為持續(xù)性，夜間重，影響睡眠，休息或服用上述藥物冠心病發(fā)作時(shí)，主電圖顯示ST段的壓低和t波的減少肩周炎發(fā)作心電圖沒有變化。             

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