風濕性心臟病瓣膜病理改變是什么原因
心血管內科編輯
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風濕性心臟病瓣膜病理改變的主要原因是鏈球菌感染引發(fā)的風濕熱，導致心臟瓣膜炎癥和結構損傷。治療包括藥物控制炎癥、手術修復或置換瓣膜。
1.風濕熱是風濕性心臟病瓣膜病理改變的直接原因。鏈球菌感染后，人體免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身組織，特別是心臟瓣膜，導致瓣膜炎癥和瘢痕形成。反復發(fā)作的風濕熱會進一步加重瓣膜損傷，引起瓣膜狹窄或關閉不全。
2.鏈球菌感染是風濕熱的觸發(fā)因素。常見的鏈球菌感染包括咽炎、扁桃體炎等。及時使用抗生素治療鏈球菌感染，可以有效預防風濕熱的發(fā)生。青霉素是首選抗生素，對于青霉素過敏的患者可以選擇紅霉素或頭孢類抗生素。
3.心臟瓣膜炎癥是風濕性心臟病的主要病理改變。炎癥導致瓣膜增厚、鈣化，最終影響瓣膜的正常開閉功能。二尖瓣和主動脈瓣是最常受累的瓣膜。瓣膜病變可能引起心臟血流動力學改變，導致心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。
4.藥物治療是風濕性心臟病瓣膜病變的重要措施?？寡姿幬锶绨⑺酒チ挚梢跃徑饧毙云诎Y狀；長期使用青霉素可以預防風濕熱復發(fā)；利尿劑、血管擴張劑等藥物可以改善心力衰竭癥狀。對于嚴重瓣膜病變的患者，需要定期進行心臟超聲檢查，評估病情進展。
5.手術治療是嚴重瓣膜病變的主要治療方法。瓣膜修復術適用于病變較輕的患者；瓣膜置換術適用于嚴重瓣膜狹窄或關閉不全的患者。機械瓣耐久性好，但需要終身抗凝治療；生物瓣不需要抗凝，但使用壽命較短。術后需要密切監(jiān)測抗凝效果，預防并發(fā)癥。
風濕性心臟病瓣膜病理改變是一個漸進性的過程，早期診斷和規(guī)范治療至關重要。預防鏈球菌感染、及時治療風濕熱、定期隨訪心臟功能，可以有效延緩疾病進展，提高患者生活質量。對于已經(jīng)出現(xiàn)嚴重瓣膜病變的患者，應及時評估手術指征，選擇合適的手術方式，改善預后。
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