85歲老人還能做尿結(jié)石手術(shù)嗎
泌尿外科編輯
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85歲老人能否進(jìn)行尿結(jié)石手術(shù)取決于其整體健康狀況和結(jié)石的具體情況，通常可以通過(guò)手術(shù)、藥物治療或體外沖擊波碎石等方式處理。高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需全面評(píng)估心肺功能、腎功能等指標(biāo)，確保手術(shù)安全。
1.手術(shù)方式的選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置和患者身體狀況決定。微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)（URS）創(chuàng)傷較小，適合老年患者；體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）無(wú)需開(kāi)刀，適用于較小的結(jié)石；開(kāi)放性手術(shù)僅在結(jié)石較大或復(fù)雜情況下考慮。
2.藥物治療可作為輔助手段，幫助緩解癥狀或預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。常用藥物包括α受體阻滯劑（如坦索羅辛）放松輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出；利尿劑（如氫氯噻嗪）減少尿液中的鈣濃度；抗生素（如頭孢類）用于預(yù)防或治療感染。
3.高齡患者術(shù)前需進(jìn)行全面評(píng)估，包括心肺功能、腎功能、凝血功能等。心電圖、胸片、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查必不可少。若存在嚴(yán)重心肺疾病或腎功能不全，需謹(jǐn)慎考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)調(diào)整治療方案。
4.術(shù)后護(hù)理對(duì)老年患者尤為重要。密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防感染，鼓勵(lì)多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈活動(dòng)。飲食上建議低鹽、低脂、低嘌呤，減少結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查B超或CT，監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
5.若患者身體狀況不適合手術(shù)，可選擇保守治療。通過(guò)多飲水、調(diào)整飲食、服用藥物等方式控制癥狀，延緩病情進(jìn)展。對(duì)于無(wú)癥狀的小結(jié)石，密切觀察也是一種可行的策略。
85歲老人進(jìn)行尿結(jié)石手術(shù)需個(gè)體化評(píng)估，選擇合適的手術(shù)方式或保守治療方案，確保安全性和有效性。術(shù)前全面檢查、術(shù)后精心護(hù)理以及長(zhǎng)期的飲食和生活方式調(diào)整，是提高治療效果和預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
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