維持性血液透析患者的飲食與營(yíng)養(yǎng)
腎內(nèi)科編輯
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維持性血液透析患者應(yīng)通過合理飲食和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充來改善生活質(zhì)量，具體方法包括控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉和鉀、補(bǔ)充維生素。維持性血液透析患者因腎功能喪失，體內(nèi)代謝廢物無法有效排出，容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等問題。合理的飲食和營(yíng)養(yǎng)管理對(duì)改善患者健康狀況至關(guān)重要。
1.控制蛋白質(zhì)攝入。透析患者需要適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、魚肉、瘦肉，每日攝入量建議為1.0-1.2克/公斤體重。避免過量攝入植物蛋白，如豆類、堅(jiān)果，因其含磷較高，可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2.限制鈉和鉀。鈉攝入過多會(huì)導(dǎo)致水腫和高血壓，建議每日鈉攝入量不超過2克，避免食用腌制食品、加工食品。鉀攝入過多可能引發(fā)心律失常，應(yīng)限制高鉀食物如香蕉、橙子、土豆的攝入，每日鉀攝入量控制在2-3克。
3.補(bǔ)充維生素。透析患者容易缺乏水溶性維生素，如維生素B和C，可通過食物或補(bǔ)充劑補(bǔ)充。維生素D缺乏也常見，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充活性維生素D，以幫助鈣吸收和骨骼健康。
4.控制液體攝入。透析患者需嚴(yán)格限制液體攝入，每日液體攝入量應(yīng)為尿量加500毫升，避免過量飲水導(dǎo)致水腫和心力衰竭。
5.監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，包括體重、血清白蛋白、血紅蛋白等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正營(yíng)養(yǎng)不良。
維持性血液透析患者的飲食與營(yíng)養(yǎng)管理是改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵，需在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況，及時(shí)調(diào)整飲食方案，以確保患者獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生存質(zhì)量。
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