胰島素是人體唯一能直接降低血糖的激素,由胰腺的β細(xì)胞分泌,主要功能是促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞,轉(zhuǎn)化為能量或儲(chǔ)存為糖原,從而降低血糖水平。血糖調(diào)節(jié)依賴于胰島素與胰高血糖素的平衡,胰島素不足或作用障礙會(huì)導(dǎo)致血糖升高,引發(fā)糖尿病。

1. 胰島素的作用機(jī)制。胰島素通過(guò)與細(xì)胞表面的胰島素受體結(jié)合,激活葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肌肉、脂肪和肝臟細(xì)胞。在肝臟中,胰島素抑制糖原分解和糖異生,減少葡萄糖釋放;在肌肉和脂肪組織中,胰島素促進(jìn)葡萄糖的攝取和利用,同時(shí)抑制脂肪分解,維持血糖穩(wěn)定。
2. 胰島素分泌的調(diào)節(jié)。血糖濃度是胰島素分泌的主要調(diào)節(jié)因素。當(dāng)血糖升高時(shí),胰腺β細(xì)胞感知并分泌胰島素;血糖降低時(shí),胰島素分泌減少。此外,神經(jīng)和激素信號(hào)也參與調(diào)節(jié),如迷走神經(jīng)興奮和胃腸激素(如GLP-1)可促進(jìn)胰島素分泌。

3. 胰島素缺乏與糖尿病。1型糖尿病由于自身免疫破壞β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏;2型糖尿病則因胰島素抵抗和β細(xì)胞功能減退,導(dǎo)致胰島素相對(duì)不足。胰島素缺乏或作用障礙會(huì)導(dǎo)致血糖持續(xù)升高,引發(fā)多飲、多尿、體重下降等癥狀,長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致心腦血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
4. 胰島素治療的應(yīng)用。對(duì)于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者,外源性胰島素是主要的治療手段。胰島素制劑包括速效、中效和長(zhǎng)效胰島素,可根據(jù)患者需求選擇單用或聯(lián)合使用。注射胰島素需注意劑量調(diào)整和血糖監(jiān)測(cè),避免低血糖發(fā)生。
5. 生活方式對(duì)胰島素功能的影響。健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和體重管理有助于改善胰島素敏感性,降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。建議減少精制糖和高脂肪食物的攝入,增加富含纖維的全谷物、蔬菜和水果;每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。

胰島素在血糖調(diào)節(jié)中具有不可替代的作用,其分泌和作用異常是糖尿病發(fā)生發(fā)展的核心機(jī)制。通過(guò)合理的胰島素治療和生活方式干預(yù),可有效控制血糖,預(yù)防并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,同時(shí)注重飲食和運(yùn)動(dòng)管理,以維持血糖穩(wěn)定和整體健康。