產(chǎn)后出血的原因主要有哪些
婦產(chǎn)科編輯
關(guān)鍵詞： #產(chǎn)后出血 #產(chǎn)后
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產(chǎn)后出血的主要原因包括子宮收縮乏力、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙。治療需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施，如藥物促進子宮收縮、手術(shù)清除殘留胎盤、縫合修復(fù)產(chǎn)道損傷或補充凝血因子。
1. 子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的常見原因之一，多發(fā)生于多胎妊娠、巨大兒或產(chǎn)程過長等情況。處理方法包括使用縮宮素類藥物促進子宮收縮，如縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇等；同時可采用子宮按摩或冷敷等方式輔助止血。
2. 胎盤殘留可能導(dǎo)致持續(xù)性出血，常見于胎盤植入異?；蛉斯冸x不徹底。治療需要進行清宮手術(shù)，徹底清除殘留組織；術(shù)后可配合使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢類或青霉素類藥物。
3. 產(chǎn)道損傷包括宮頸裂傷、陰道撕裂等，多發(fā)生于急產(chǎn)或胎兒過大時。處理需要及時進行手術(shù)縫合修復(fù)，術(shù)后保持傷口清潔干燥，可使用碘伏等消毒劑預(yù)防感染。
4. 凝血功能障礙可能是原發(fā)性的，如血友病，也可能是繼發(fā)性的，如妊娠期高血壓疾病引起的彌散性血管內(nèi)凝血。治療需要根據(jù)具體病因進行，如補充凝血因子、輸注新鮮冰凍血漿或使用抗纖溶藥物等。
產(chǎn)后出血是危及產(chǎn)婦生命的嚴重并發(fā)癥，一旦發(fā)生應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防措施包括產(chǎn)前定期檢查、合理控制孕期體重、選擇合適的分娩方式等。產(chǎn)后應(yīng)注意觀察出血情況，保持會陰部清潔，適當補充營養(yǎng)，促進身體恢復(fù)。
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