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頸椎患者手術(shù)后應(yīng)注意的問題

骨科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #頸椎 #手術(shù)

無論做什么手術(shù)，手術(shù)前都要做好充分發(fā)熱的準備，但手術(shù)中的好技術(shù)和猴子的觀察和護理也很重要。頸椎手術(shù)的解剖位置特殊，手術(shù)中意外死亡的病例較多，而且手術(shù)后24小時以內(nèi)較多。因此，此時的監(jiān)護工作很重要，必須注意并發(fā)癥的發(fā)生。

(1)手術(shù)結(jié)束后，患者回到病房后，移動患者時自然中立患者的脖子，不要扭曲、彎曲或伸長，移動患者時至少需要4人，一人要保護患者的頸椎手術(shù)部位，動作要與他人一致。如果有石膏床，應(yīng)先將病人臥在石膏床上，然后移動。如果病人有顱骨牽引，應(yīng)保持牽引力。

(2)頸椎手術(shù)后，頸椎部必須局部制動，有助于減少血液流出，防止骨頭和人工關(guān)節(jié)的滑出，因此頸部的活動次數(shù)和幅度必須盡量減少，通常在頸部兩側(cè)各放置沙袋，24小時后固定或制動頸部磨具。下床前，根據(jù)患者的病情和手術(shù)情況，戴石膏頸部、塑料頸部后下床，確保頸椎的穩(wěn)定性。

(3)手術(shù)后，必須嚴格觀察患者的病情。血壓、脈搏必須勤奮，特別是患者的呼吸變化，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難、頸部粗糙、發(fā)音變化、嘴唇青紫等窒息的情況下，必須立即拆除頸部縫線，釋放淤血和血塊。這是呼吸困難的改善，呼吸困難緩和后，送到手術(shù)室進一步處理，患者床邊必須準備急救器械和藥品，如氣管切開包、吸引器等。

(4)患者應(yīng)積極配合治療和護理。根據(jù)醫(yī)生和護士的要求，不要隨意下床走動頸前手術(shù)的24~48小時以流食和冷食為主，有助于減少喉嚨充血和浮腫，減少呼吸道痰的減少。

(5)必須防止脖子后部為切口感染。手術(shù)后要加強傷口護理，及時更換涂料，使局部清潔干燥，體溫上升時，傷口疼痛要注意傷口是否感染，及時更換藥物，增加抗生素的使用量。

(6)為了讓患者早日恢復健康，術(shù)后早期可以在床上進行身體活動，活動范圍不要太大，盡量在小范圍內(nèi)進行活動，特別是手術(shù)中與頸1、2椎體有關(guān)的患者，不要讓頸部振動或扭曲

                 

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