產(chǎn)后出血的原因和處理原則是
婦產(chǎn)科編輯
關(guān)鍵詞： #產(chǎn)后出血 #產(chǎn)后
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產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙，處理原則包括及時(shí)止血、補(bǔ)充血容量和預(yù)防感染。產(chǎn)后出血是分娩后嚴(yán)重并發(fā)癥之一，針對(duì)不同原因采取相應(yīng)措施至關(guān)重要。
1、子宮收縮乏力。分娩后子宮未能有效收縮是產(chǎn)后出血最常見原因，多與產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、多胎妊娠或使用宮縮抑制劑有關(guān)。處理時(shí)可使用催產(chǎn)素、麥角新堿等藥物促進(jìn)子宮收縮，同時(shí)進(jìn)行子宮按摩增強(qiáng)效果。嚴(yán)重時(shí)可考慮宮腔填塞或子宮動(dòng)脈栓塞等介入治療。
2、胎盤殘留。胎盤組織未完全排出可能引起持續(xù)性出血，常見于胎盤粘連或植入。應(yīng)進(jìn)行清宮手術(shù)徹底清除殘留組織，必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。預(yù)防方面，產(chǎn)后應(yīng)仔細(xì)檢查胎盤完整性。
3、產(chǎn)道損傷。分娩過(guò)程中會(huì)陰、宮頸等部位可能發(fā)生撕裂，需及時(shí)縫合止血。嚴(yán)重?fù)p傷可能需要手術(shù)修復(fù)。預(yù)防措施包括控制胎兒體重、正確使用產(chǎn)鉗等助產(chǎn)技術(shù)。
4、凝血功能障礙。某些疾病或分娩過(guò)程中大量出血可導(dǎo)致凝血功能異常，需補(bǔ)充凝血因子或輸注血小板。孕婦有凝血障礙史者應(yīng)提前做好相關(guān)檢查與準(zhǔn)備。
產(chǎn)后出血防治關(guān)鍵在于識(shí)別高危因素、嚴(yán)密觀察及快速處理。建議產(chǎn)婦保持適度活動(dòng)、及時(shí)排空膀胱、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以促進(jìn)子宮復(fù)舊。一旦出現(xiàn)異常出血，應(yīng)立即就診，避免延誤治療。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)急救知識(shí)，協(xié)助監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦狀況，共同守護(hù)母嬰健康。
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