你知道男性少精癥的原因和發(fā)病癥狀嗎？
男性不育編輯
博禾醫(yī)生
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少精癥，也稱精子減少癥，或精子稀薄癥，精子計(jì)數(shù)(密度)檢查每毫升不足2000萬，或精液中精子總數(shù)不足4000萬，精子密度與生育能力一般正相關(guān)，少精癥在男性不育癥中最常見，為了及時(shí)找出少精癥的原因，本文分析了男性少精癥的常見因素。
西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，許多致病因素會(huì)導(dǎo)致精子數(shù)量減少，其機(jī)制或精子出現(xiàn)障礙或精子排放不良，精子數(shù)量減少，導(dǎo)致難以懷孕。常見的少精子癥發(fā)病原因如下:
第一，特殊精子減少促性腺激素不足，睪丸酮分泌不足，性腺功能低，影響曲細(xì)管上皮生精，支持細(xì)胞Sertoli下降，提供各級精細(xì)胞營養(yǎng)。長期大量注射雄激素，由于長期反饋?zhàn)饔茫虑鹉X促性腺激素GnRH減少，暫時(shí)精子減少或消失。
第二，放射線損傷。放射線照射對幼稚的細(xì)胞，包括生精上皮在內(nèi)最敏感，精子細(xì)胞子細(xì)胞分裂遲緩或停止，引起不可逆性的破壞。
第三，藥物影響。直接或間接影響精子生成的藥物較多，如呋喃西林、磺胺類藥物、烷基化物、激素、安體舒通、5-羥色胺、甲氨蝶呤、秋水仙堿。
第四，免疫抑制，正常細(xì)胞基膜、管壁和(或)Sertoli細(xì)胞形成的睪丸血管屏障被破壞，曲細(xì)管生精細(xì)胞不受血液中抗體影響的保護(hù)。特發(fā)性精子減少癥病人，有免疫功能的改變，可能發(fā)生于T抑制細(xì)胞功能的異常，使病因復(fù)雜化。
第五，其他病毒性發(fā)熱疾病、吸煙過度、酒精中毒、鴉片愛好等可以抑制精子的發(fā)生。
少精癥癥狀在臨床上主要表現(xiàn)在以下6個(gè)方面:
癥狀1:染色體異常
檢查發(fā)現(xiàn)染色體異常，染色體異常嚴(yán)重影響精子密度、活動(dòng)率和形態(tài)。
癥狀2:泌尿系統(tǒng)感染
附屬生殖腺感染，常見精囊炎、精巢炎、精巢炎、前列腺炎等，影響精液中的各種檢查指標(biāo)。
癥狀3：自身免疫下降
生殖免疫學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，男性自身免疫可影響生育能力，抗精子抗體可影響精子的產(chǎn)生和運(yùn)送。
癥狀4:睪丸
睪丸是影響精液質(zhì)量的重要原因之一。單側(cè)隱睪約60%病人不育，因此若精子密度低，又有隱睪存在，必須及早治療。
癥狀5:內(nèi)分泌功能異常
男性的正常生精功能依賴于下丘腦垂體性腺軸功能的正常，其中任何環(huán)節(jié)障礙都會(huì)影響生精功能，甲狀腺、腎上腺疾病也會(huì)影響生殖腺功能，導(dǎo)致精子障礙。
癥狀6:其他表現(xiàn)
陰囊溫度過高，放射損傷，化學(xué)毒品和藥物影響少精子癥。
患者治療少精癥時(shí)，應(yīng)明確病因?qū)ΠY治療，治療的主要方法是
(1)對于精巢引起的少精癥患者，應(yīng)盡快解決精巢問題?，F(xiàn)在一般主張最好在幼兒期，即2周歲內(nèi)作睪丸下降術(shù)，最遲不超過6周歲。成年睪丸患者另一側(cè)睪丸正常時(shí)，可切除患側(cè)睪丸，防止后患。保留一側(cè)睪丸不影響性功能和生育。
(2)男性少精子癥患者應(yīng)減少精神壓力，放松心情，平時(shí)可服用補(bǔ)腎中藥，不應(yīng)使用干燥熱的產(chǎn)品，不應(yīng)吸煙，許多不育者可以達(dá)到懷孕目的。
(3)內(nèi)分泌失調(diào)者可通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌改善精子，根據(jù)情況采用肌注尿性激素、絨毛性激素、十一希酸睪酮等方法。有些患者服用克羅米芬可以提高精子數(shù)量，每天25毫克，每月服用25天，停止5天，6~12個(gè)月為療程。
(4)微量元素鋅、維生素e的不足也是少精度的重要原因。缺鋅者可以服用硫酸鋅片來補(bǔ)充鋅，但由于鋅是重金屬，補(bǔ)充鋅過多也會(huì)影響精子的發(fā)育。補(bǔ)充維生素E可通過服用珍珠粉等來實(shí)現(xiàn)，因?yàn)檎渲榉壑芯S生素E及各種微量元素、氨基酸的含量十分豐富。
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