產(chǎn)后出血的主要原因包括哪些方面
婦產(chǎn)科編輯
關(guān)鍵詞： #產(chǎn)后出血 #產(chǎn)后
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產(chǎn)后出血的主要原因包括子宮收縮乏力、胎盤(pán)殘留、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙等。及時(shí)識(shí)別和處理這些因素是預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵。
1、子宮收縮乏力。這是最常見(jiàn)的產(chǎn)后出血原因，通常發(fā)生在分娩后子宮無(wú)法有效收縮以止血。產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮來(lái)閉合胎盤(pán)剝離后的血管，若收縮不足，會(huì)導(dǎo)致大量出血。處理方法包括使用催產(chǎn)素類(lèi)藥物加強(qiáng)子宮收縮，按摩子宮促進(jìn)收縮，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療如子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)。
2、胎盤(pán)殘留。分娩后胎盤(pán)沒(méi)有完全排出，殘留的組織會(huì)影響子宮收縮并引發(fā)出血。發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)殘留需要通過(guò)超聲波檢查確認(rèn)，處理方法包括手動(dòng)剝離胎盤(pán)、使用藥物促進(jìn)胎盤(pán)排出或進(jìn)行宮腔鏡檢查清除殘留組織。
3、軟產(chǎn)道損傷。分娩過(guò)程中，陰道、宮頸或會(huì)陰可能因產(chǎn)道裂傷或手術(shù)切口導(dǎo)致出血。損傷程度較輕可通過(guò)壓迫止血或縫合傷口處理，嚴(yán)重?fù)p傷可能需要手術(shù)修復(fù)。產(chǎn)后需密切觀察傷口愈合情況，避免感染。
4、凝血功能障礙。部分產(chǎn)婦因妊娠期高血壓、胎盤(pán)早剝或羊水栓塞等原因?qū)е履δ墚惓?，增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。處理方法包括輸注凝血因子、血小板或新鮮冰凍血漿，必要時(shí)進(jìn)行抗凝治療。
產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦生命安全的重大威脅，需密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)后的出血量和癥狀變化。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即就醫(yī)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估并采取針對(duì)性治療措施。產(chǎn)后出血的預(yù)防與管理需要多學(xué)科協(xié)作，確保產(chǎn)婦健康安全。
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