男人應該做什么樣的檢查呢小編支持

男性不育編輯博禾醫(yī)生

136次瀏覽發(fā)布時間：2021-07-04 12:54:39

關鍵詞： #男人

對不孕男性患者來說，關鍵時刻不能站起來是個大問題。醫(yī)學上叫男性勃起障礙，如果男性勃起障礙治療不及時，同樣會導致男性不孕。如何診斷檢查男性勃起障礙？男人勃起障礙檢查的介紹包括精神心理測試、夜間陰莖腫大測試、聽視覺性刺激測試、陰莖血流檢測、勃起神經檢測、海綿體活體組織檢查。

男人勃起障礙的特殊檢查

1、精神心理測試：明尼蘇達多項個性調查表（MMPI）、Derogatis性功能調查表、加利福尼亞個性調查表等對鑒別心理性和器質性勃起功能障礙具有參考價值，但不能作為重要依據(jù)。

2、夜間陰莖腫大試驗（nocturnal penile tumescence，NPT）：1970年Karacan首先利用夜間陰莖自然勃起的生理現(xiàn)象鑒別心理性和器質性陽瘺。該試驗受心理因素影響較少，可客觀反應陰莖勃起功能。正常人快速移動睡眠狀態(tài)時，陰莖勃起每晚4~6次，持續(xù)25~40分鐘。硬度計(rigiscan)監(jiān)視硬度達到65%~70%，但該檢查仍有15%~20%的假陰性。

3、聽視覺刺激測試(audiovisualsexualsexualstimulation、ASS):在觀看性行為錄像的性刺激下監(jiān)視陰莖的變化。此更能接近生理狀態(tài)下，了解陰莖勃起能力，但常需與NPT協(xié)同監(jiān)測進行綜合分析與判斷。

4、陰莖血流檢測:陰莖血管病變是引起器質勃起功能障礙的重要原因，即動脈供血障礙和靜脈閉鎖機制的失調。

血管活性藥物誘發(fā)勃起試驗:目前多采用罌粟堿30~60mg，酚適當拉動1~2mg或前列腺素E20μg，單獨或應用。藥物注入海綿體內，陰莖可達硬性勃起，維持半小時以上，表明無明顯血管病變，但仍有假陰性的可能性。注射后輔助刺激，可靠性高?？赡軙霈F(xiàn)瘀血、血腫、陰莖異常勃起等并發(fā)癥。

陰莖多普勒超聲監(jiān)測:測定陰莖動脈血壓與肱動脈血壓比值(PBI)。小于0。6提示陰莖動脈供血障礙。兩個收縮壓絕對值的差異不得超過4kPa(30mmHg)。

陰莖血流指數(shù)(penileflowhindex、PFI):用多普勒超聲探針測量橈動脈、陰莖背動脈、海綿動脈加速度計算陰莖血漢指數(shù)。PFI<；6提示陰莖血液正常供應。

陰莖動脈血流脈問題容量記錄:正常陰莖血流脈沖容量波形迅速上升到尖峰，然后慢慢下降，出現(xiàn)雙波脈切痕。圓形峰頂或下降緩慢，雙波脈切跡消失，暗示血管病變。

彩色復式多普勒超聲檢測：探測海綿體結構、血管內徑、血流速度及血管舒縮功能，可動態(tài)探測勃起過程中陰莖動脈、靜脈的血流動力學變化、海綿體阻力指數(shù)等，是篩選血管性勃起功能障礙最有價值的無損傷性檢查方法之一。

海綿體灌溉試驗和海綿體造影(dynamicinfusioncavernosometry&cavernosography，DICC):通常監(jiān)視勃起灌溉率(inductionflow，IF)，保持勃起的最低流量(maintenanceflow，MF)，停止灌注30秒以內海綿體壓力下降的梯度(presurelos，pl)。MF和PL值越大，說明有靜脈漏性勃起功能障礙功能。普通PL應在30秒內<；3.3kPa(25mmHg)，MF應<；20~40ml/min，IF應為80~120ml/min。海綿體造影通過注入造影劑觀察勃起時是否有異常靜脈回流，常見的一些異?；亓饔嘘幥o背部深靜脈到前列腺叢和陰部內靜脈、海綿體靜脈到前列腺叢和陰部內靜脈、陰莖海綿體和尿道海綿體之間的泄漏。

陰部內動脈造影:疑似陰莖動脈供血障礙者，行陰莖動脈重建術前應通過股動脈行兩側陰部內動脈造影，觀察兩側陰莖背動脈、海綿動脈病變。

5、勃起神經檢查:神經在勃起機制中起著重要作用，因此常規(guī)檢查與勃起相關的神經系統(tǒng)在病因診斷中非常重要，特別是有腦、脊、骨盆外傷和糖尿病史的患者。

6、海綿體活體組織檢查:目前仍有爭議。有些學者認為平滑肌結構的萎縮與消失導致功能減退是造成勃起功能障礙的重要因素，然而Mealeman及Jevtich認為年齡差異其結構亦有區(qū)別，正常者與病人無明顯差異。

支你四招判斷是否陽痿

對于陽痿患者而言，要檢查出是功能性陽痿還是器質性陽痿最好辦法是測試夜間勃起的功能情況。那么，怎樣來檢測呢？最初的方法是郵票試驗，但經過十幾年的發(fā)展，已經有了帶電腦的硬度測試儀。方法如下:

郵票測試

取幾張聯(lián)孔郵票，睡前在陰莖中的近端重疊粘在一起，觀察票孔是否裂開，有時晚上有效勃起，應該是功能性陽痿。重疊部分脫離粘合沒有意義。如果是這樣的話，晚上沒有自發(fā)勃起，器質性陽痿的可能性很高。為了正確起見，可以重復1~2次，該方法方便，易于掌握，缺點是不能估計勃起程度和夜間勃起次數(shù)。

陰莖周徑測量尺

用帶狀軟尺末端連接方形按鈕，睡前用膠布將按鈕固定在陰莖上，按鈕從按鈕周圍穿過，可以伸縮活動，無阻力，然后看刻度讀取基數(shù)，第二天早上再觀察刻度取另一讀取基數(shù)，兩個值的差異是夜間勃起時周徑的增加量，正常人增加的范圍是1.5-4.1厘米，陽痿患者的增加值在1.5厘米以上

陰莖測試環(huán)

測試環(huán)按規(guī)定睡前套在陰莖上，一夜睡眠也沒有斷裂，暗示夜間無效勃起，只有一根(藍)斷裂，勃起硬度最小，可以性交，但插入困難，第二根(紅)也斷裂患者可以知道自己的勃起能力。

夜間勃起測量儀

該儀器的使用有點復雜，使用時將測量儀探頭固定在陰莖上，連接探頭、主機、記錄儀，打開電源，記錄夜間每次勃起的持續(xù)時間、長度、直徑、相鄰兩次勃起的時間間隔等。

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