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急診科常見(jiàn)急性腹痛一覽

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #腹痛

急性腹痛是急診科最常見(jiàn)的癥狀之一，可能由多種原因引起，包括消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等。急性腹痛的處理需要根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療，包括藥物治療、手術(shù)治療以及生活方式調(diào)整。

1、消化系統(tǒng)疾病

急性腹痛常見(jiàn)于消化系統(tǒng)疾病，如急性胃炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎等。急性胃炎多由飲食不當(dāng)、感染或藥物刺激引起，表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐。急性胰腺炎通常與酗酒、膽道疾病或高脂飲食有關(guān)，疼痛劇烈且持續(xù)。急性膽囊炎多由膽結(jié)石引起，表現(xiàn)為右上腹疼痛，伴有發(fā)熱和黃疸。治療方面，急性胃炎可使用抑酸藥如奧美拉唑、胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁和抗生素如阿莫西林。急性胰腺炎需禁食、補(bǔ)液，必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥如哌替啶和抗生素。急性膽囊炎通常需要手術(shù)切除膽囊。

2、泌尿系統(tǒng)疾病

泌尿系統(tǒng)疾病如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石也可引起急性腹痛。腎結(jié)石表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛，可放射至下腹部或會(huì)陰部，伴有血尿。輸尿管結(jié)石疼痛更為劇烈，常伴有惡心、嘔吐。治療方面，較小的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石藥物如坦索羅辛促進(jìn)排出。較大的結(jié)石需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。疼痛劇烈時(shí)可使用解痙藥如山莨菪堿和鎮(zhèn)痛藥如布洛芬。

3、婦科疾病

女性急性腹痛需考慮婦科疾病，如卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠等。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛，伴有惡心、嘔吐。異位妊娠表現(xiàn)為停經(jīng)后下腹疼痛，伴有陰道出血。治療方面，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)需緊急手術(shù)切除囊腫。異位妊娠需根據(jù)情況選擇藥物治療如甲氨蝶呤或手術(shù)治療。

4、其他原因

急性腹痛還可能由其他原因引起，如急性闌尾炎、腸梗阻等。急性闌尾炎表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，伴有發(fā)熱、惡心。腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐。治療方面，急性闌尾炎需手術(shù)切除闌尾。腸梗阻需禁食、胃腸減壓，必要時(shí)手術(shù)解除梗阻。

急性腹痛病因復(fù)雜，需根據(jù)具體癥狀和檢查結(jié)果進(jìn)行診斷和治療。若出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生、避免暴飲暴食、定期體檢，有助于預(yù)防急性腹痛的發(fā)生。

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