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心衰時心臟的代償方式

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #心衰 #心臟

心衰時心臟通過心臟擴張、心率增快和心肌肥厚等方式進行代償，以維持心臟功能。這些代償機制短期內(nèi)可以緩解癥狀，但長期可能導(dǎo)致病情惡化，需及時就醫(yī)并進行針對性治療。

1、心臟擴張

心臟擴張是心衰早期常見的代償方式，通過增加心室容量來提升每搏輸出量。這種機制有助于在收縮功能下降的情況下維持血液循環(huán)。但長期擴張會導(dǎo)致心室壁變薄，心肌收縮力進一步減弱，加速心衰進展。治療上，醫(yī)生可能建議使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負擔(dān)，或血管擴張劑如硝酸甘油改善血流動力學(xué)。限制鈉鹽攝入和適量飲水也能減輕癥狀。

2、心率增快

心衰時，交感神經(jīng)系統(tǒng)激活導(dǎo)致心率增快，試圖通過增加心輸出量彌補每搏輸出量的不足。但心率過快會增加心肌耗氧量，可能導(dǎo)致心肌缺血和心律失常。治療中，β受體阻滯劑如美托洛爾常被用來降低心率，減輕心臟負擔(dān)。同時，患者應(yīng)避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定，以降低心率的意外波動。

3、心肌肥厚

心肌肥厚是心臟對長期壓力負荷增加的反應(yīng)，通過增加心肌質(zhì)量來增強收縮力。然而，肥厚的心肌會降低心室順應(yīng)性，增加心臟負擔(dān)，最終導(dǎo)致功能進一步受損。治療上，ACE抑制劑如依那普利或ARB類藥物如纈沙坦常用于減輕心臟后負荷，延緩病情進展。適度有氧運動如散步和低脂飲食有助于改善心臟健康。

心衰時心臟的代償機制雖然短期內(nèi)能緩解癥狀，但長期可能導(dǎo)致病情惡化?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，接受藥物或生活方式干預(yù)，延緩疾病進展。定期監(jiān)測心臟功能，遵循是改善預(yù)后的關(guān)鍵。

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