化膿性膽管炎五聯(lián)癥有什么癥狀
肝膽疾病編輯
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化膿性膽管炎五聯(lián)癥的癥狀包括腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸、意識(shí)障礙和休克。這是由膽道系統(tǒng)感染引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，通常需要立即就醫(yī)。
1、腹痛：患者常表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛，可能放射至背部或右肩。疼痛通常是持續(xù)性的，伴隨壓痛和反跳痛。
2、寒戰(zhàn)發(fā)熱：高熱是化膿性膽管炎的典型癥狀，常伴有寒戰(zhàn)。體溫可達(dá)39℃以上，提示感染的嚴(yán)重性。
3、黃疸：由于膽道阻塞，膽紅素無(wú)法正常排泄，導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染。黃疸的程度與膽道阻塞的程度相關(guān)。
4、意識(shí)障礙：嚴(yán)重感染和毒素吸收可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為神志不清、嗜睡或昏迷。這是病情危重的信號(hào)。
5、休克：感染性休克是化膿性膽管炎的致命并發(fā)癥。患者可能出現(xiàn)低血壓、心率加快、皮膚濕冷等癥狀。
治療方面，應(yīng)立即住院進(jìn)行積極治療：
抗生素治療：靜脈注射廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等，以控制感染。
膽道減壓：內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影ERCP或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流PTCD以解除膽道梗阻。
手術(shù)治療：嚴(yán)重病例可能需要緊急手術(shù)切除病變膽囊或膽管。
預(yù)防復(fù)發(fā)，患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免高脂肪飲食，定期進(jìn)行膽道系統(tǒng)檢查。對(duì)于有膽道疾病史的患者，尤其要警惕這些癥狀，及時(shí)就醫(yī)。
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