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尿毒癥晚期什么癥狀

腎內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞: #尿毒癥 #癥狀 #尿毒癥晚期

尿毒癥晚期主要表現(xiàn)為腎功能嚴(yán)重衰竭,身體各系統(tǒng)功能紊亂,需及時(shí)就醫(yī)治療。癥狀包括嚴(yán)重乏力、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、水腫、呼吸困難等。治療重點(diǎn)在于透析、腎移植和對癥支持治療。

尿毒癥是慢性腎病的終末期表現(xiàn),腎功能喪失達(dá)到90%以上,導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物無法正常排出。晚期癥狀復(fù)雜多樣,主要包括以下幾個(gè)方面。

1、消化系統(tǒng)癥狀:惡心、嘔吐、食欲不振是尿毒癥晚期的常見表現(xiàn)。由于毒素堆積,刺激胃腸道黏膜,導(dǎo)致消化功能紊亂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口臭、金屬味覺等癥狀。

2、心血管系統(tǒng)癥狀:高血壓、心律失常、心力衰竭等心血管并發(fā)癥較為常見。尿毒癥患者常有水腫表現(xiàn),尤其是下肢和面部水腫,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肺水腫,導(dǎo)致呼吸困難。

3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:尿毒癥晚期可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害,表現(xiàn)為乏力、嗜睡、記憶力減退,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)尿毒癥性腦病,表現(xiàn)為意識模糊、抽搐甚至昏迷。

4、血液系統(tǒng)癥狀:貧血是尿毒癥晚期的常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為面色蒼白、易疲倦。由于腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少,影響紅細(xì)胞生成。

5、皮膚癥狀:皮膚瘙癢是尿毒癥晚期的典型癥狀之一,由于尿素等代謝產(chǎn)物沉積在皮膚中刺激神經(jīng)末梢所致。

對于尿毒癥晚期的治療,透析是最主要的治療手段,包括血液透析和腹膜透析。血液透析通過體外循環(huán)裝置清除血液中的廢物,每周需要進(jìn)行2-3次。腹膜透析則利用腹膜作為過濾膜,通過腹腔內(nèi)液體交換來清除廢物,患者可在家自行操作。腎移植是根治尿毒癥的方法,但需考慮配型、排斥反應(yīng)等因素。對癥支持治療包括糾正貧血使用促紅細(xì)胞生成素、控制高血壓使用降壓藥物、補(bǔ)充鈣劑等。

飲食管理對尿毒癥患者至關(guān)重要。應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,減輕腎臟負(fù)擔(dān),建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。控制磷和鉀的攝入,避免高磷食物如動物內(nèi)臟,限制高鉀水果如香蕉、橙子。保持適當(dāng)?shù)乃謹(jǐn)z入,避免過多或過少。

尿毒癥晚期患者需要全面的醫(yī)療照護(hù)和長期的疾病管理。及時(shí)進(jìn)行透析治療可以顯著改善生活質(zhì)量,延長生存期。腎移植是治愈尿毒癥的唯一方法,但需要考慮多方面因素?;颊邞?yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療,并定期隨訪監(jiān)測相關(guān)指標(biāo),以延緩疾病進(jìn)展。家庭支持和社會關(guān)懷對患者的康復(fù)也至關(guān)重要。

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