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什么是耳源性眩暈？

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #眩暈

耳源性眩暈是由內(nèi)耳疾病引起的一種眩暈癥狀，主要表現(xiàn)為頭暈、平衡失調(diào)和惡心嘔吐，常見(jiàn)病因包括良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病和前庭神經(jīng)元炎。治療方法包括藥物治療、物理療法和生活方式調(diào)整。

1、良性陣發(fā)性位置性眩暈是最常見(jiàn)的耳源性眩暈類(lèi)型，由內(nèi)耳中耳石脫落引起。癥狀通常在頭部位置改變時(shí)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間短但反復(fù)出現(xiàn)。治療可采用Epley手法復(fù)位，通過(guò)特定頭部運(yùn)動(dòng)將耳石重新定位。前庭抑制劑如美克洛嗪可緩解癥狀。

2、梅尼埃病是內(nèi)耳淋巴液壓力異常導(dǎo)致的疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴和聽(tīng)力下降。發(fā)作時(shí)建議臥床休息，避免強(qiáng)光和噪音刺激。藥物治療可使用利尿劑如氫氯噻嗪減少內(nèi)耳淋巴液，以及前庭抑制劑如地西泮控制眩暈。嚴(yán)重病例可考慮手術(shù)如內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

3、前庭神經(jīng)元炎是病毒感染引起的前庭神經(jīng)炎癥，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈眩暈和惡心嘔吐，通常不伴有聽(tīng)力下降。急性期建議臥床休息，補(bǔ)充足夠水分。藥物治療可使用皮質(zhì)類(lèi)固醇如潑尼松減輕炎癥，止吐藥如多潘立酮緩解嘔吐癥狀?；謴?fù)期可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，幫助大腦適應(yīng)平衡功能障礙。

預(yù)防耳源性眩暈的復(fù)發(fā)需注意避免過(guò)度疲勞、情緒波動(dòng)和頭部劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。飲食方面，限制鹽分?jǐn)z入對(duì)梅尼埃病患者尤為重要。定期監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。通過(guò)積極治療和良好生活方式，大多數(shù)耳源性眩暈患者可有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。

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