脊柱壓縮性骨折的治療方法

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3次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-02-13 16:23:49

關(guān)鍵詞： #骨折 #脊柱

脊柱壓縮性骨折的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療適合輕度骨折或無(wú)法手術(shù)的患者，具體方式包括臥床休息、支具固定、藥物治療和物理治療。手術(shù)治療適合重度骨折或不穩(wěn)定的患者，常見(jiàn)術(shù)式有椎體成形術(shù)、椎體后凸成形術(shù)和椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。

脊柱壓縮性骨折多因骨質(zhì)疏松、外傷或腫瘤引起。骨質(zhì)疏松是最常見(jiàn)的原因，多見(jiàn)于老年女性，骨密度下降使椎體難以承受正常壓力，輕微外力即可導(dǎo)致骨折。外傷性骨折多由車(chē)禍、墜落等外力直接作用所致，常伴隨脊髓損傷。腫瘤性骨折則由脊椎原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤破壞椎體結(jié)構(gòu)引起。

保守治療是大多數(shù)脊柱壓縮性骨折的首選方案。臥床休息可減輕椎體壓力，促進(jìn)骨折愈合，通常建議2-4周。支具固定通過(guò)外部支撐穩(wěn)定脊柱，減少疼痛和進(jìn)一步壓縮，常見(jiàn)腰圍和胸腰骶矯形器。藥物治療包括止痛藥如布洛芬、阿司匹林，以及促進(jìn)骨愈合的鈣劑、維生素D和雙膦酸鹽。物理治療如熱敷、電療和超聲可緩解疼痛，幫助恢復(fù)脊柱功能。

對(duì)于嚴(yán)重壓縮骨折、神經(jīng)功能損害或保守治療無(wú)效的患者，手術(shù)是必要選擇。椎體成形術(shù)通過(guò)在骨折椎體注入骨水泥，快速恢復(fù)椎體高度和穩(wěn)定性。椎體后凸成形術(shù)在注入骨水泥前使用球囊擴(kuò)張椎體，可更好地糾正畸形。椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重骨折或脊柱不穩(wěn)，通過(guò)螺釘和棒系統(tǒng)重建脊柱序列，提供長(zhǎng)期穩(wěn)定性。

預(yù)防脊柱壓縮性骨折需從加強(qiáng)骨密度入手。定期進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、跑步可刺激骨形成，增加骨密度。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，多食用牛奶、豆制品、魚(yú)類(lèi)等富含鈣的食物。避免外傷風(fēng)險(xiǎn)，注意家居安全，防止跌倒。定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松并及時(shí)治療。

脊柱壓縮性骨折的治療需根據(jù)骨折程度、患者年齡和身體狀況綜合考慮。保守治療適合大多數(shù)患者，可有效緩解癥狀并促進(jìn)康復(fù)。手術(shù)治療適合嚴(yán)重的骨折病例，可快速恢復(fù)脊柱功能。預(yù)防骨折的關(guān)鍵在于增強(qiáng)骨密度，減少外傷風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松并干預(yù)。

骨折脊柱

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