腎動脈栓塞介入手術(shù)怎么做
心血管內(nèi)科編輯
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腎動脈栓塞介入手術(shù)是一種針對腎動脈阻塞的微創(chuàng)治療方法，通過導(dǎo)管將栓塞物移除或置換，以恢復(fù)腎臟的正常血流。具體操作分為術(shù)前評估、手術(shù)步驟和術(shù)后護(hù)理三個(gè)環(huán)節(jié)，目的是快速改善腎臟供血并防止進(jìn)一步損傷。
1、術(shù)前評估
在手術(shù)前，醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀、病史和影像學(xué)檢查如CT血管造影、核磁共振或彩超確認(rèn)診斷?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為劇烈腰痛、血尿及血壓異常等癥狀，進(jìn)一步評估患者的腎功能、凝血功能以確保適合手術(shù)。如果患者有凝血障礙或伴隨其他嚴(yán)重疾病，可能需要額外的準(zhǔn)備或避免手術(shù)。
2、手術(shù)步驟
腎動脈栓塞介入手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行，使用微創(chuàng)技術(shù)完成。
導(dǎo)管插入：通過股動脈或橈動脈插入一根導(dǎo)管，醫(yī)生在X光或數(shù)字減影血管造影DSA輔助下，引導(dǎo)導(dǎo)管到達(dá)腎動脈堵塞部位。
清除栓塞物：根據(jù)栓塞的具體情況，使用不同的技術(shù)處理，例如取栓裝置移除血栓、注射溶栓藥物如尿激酶分解血栓，或者通過支架置入清除和保持血管暢通。
血流重建：在特定情況下，醫(yī)生可能會用球囊擴(kuò)張或植入支架以保持動脈開放，確保血液供應(yīng)正常。整個(gè)操作時(shí)間通常為1-3小時(shí)，視患者病變程度而定。
3、術(shù)后護(hù)理
手術(shù)后患者需要短時(shí)間的住院觀察，尤其是監(jiān)測腎功能指標(biāo)和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)注意以下事項(xiàng)：
藥物管理：醫(yī)生通常會開抗凝藥物如阿司匹林或氯吡格雷，預(yù)防血栓復(fù)發(fā)，并可能補(bǔ)充擴(kuò)血管藥物以促進(jìn)血流。
飲食調(diào)整：避免高鹽飲食，保證足夠水分?jǐn)z入，以穩(wěn)定血壓。多食用富含抗氧化劑的食物如綠葉蔬菜和富含膳食纖維的谷物有助于保護(hù)血管健康。
復(fù)查隨訪：建議定期進(jìn)行B超或CT檢查，了解腎功能恢復(fù)及血管通暢情況，必要時(shí)調(diào)整治療方案。
腎動脈栓塞介入手術(shù)的效果較為顯著，但仍需專業(yè)醫(yī)生評估后決定適宜性。如果出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過規(guī)范治療恢復(fù)身體健康。
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