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如何判斷乙型肝炎患者的病情

肝膽疾病編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #肝炎 #乙型肝炎

在我國，1.2億人口感染乙型肝炎病毒。在他們中，病情輕的人和普通人一樣病情重的人可以危及生命。許多患者誤認(rèn)為乙型肝炎病毒指標(biāo)大三陽和小三陽是病情的重要標(biāo)志，這是極其錯(cuò)誤的。研究證明，大三陽、小三陽與乙型肝炎患者病情的重量無關(guān)。

那么，如何判斷乙型肝炎患者的病情？現(xiàn)介紹診斷乙型肝炎病情的重要標(biāo)準(zhǔn)。

慢性病毒攜帶階段

據(jù)統(tǒng)計(jì)，感染乙型肝炎病毒的1.2人口中約有1億人處于慢性乙型肝炎病毒攜帶階段。他們通常在偶然的體檢中被發(fā)現(xiàn)，自己沒有明顯的不適，可以和普通人一樣生活和工作。這些人的肝功能檢查正常，超聲波等影像學(xué)檢查基本正?；蜉p度異常。他們既可以是大三陽，也可以是小三陽，這些人不特別治療。

輕度慢性肝炎階段

處于該階段的肝炎患者約2000萬人。這些患者有輕度不適，表現(xiàn)為疲勞、肝區(qū)不適、食欲下降等癥狀。其肝功能輕度異常(轉(zhuǎn)氨酶40-120單位/升、血清膽紅素17.7-34微摩爾/升)、乙型肝炎病毒指標(biāo)(乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒脫氧核酸等)陽性。

中度慢性肝炎階段

這些患者臨床癥狀突出，疲勞、食欲不振、鞏膜(眼)變黃等。肝功能明顯異常(轉(zhuǎn)氨酶120-400單位/升以上，血清膽紅素35-85.5微摩/升以上)。這些患者的病情反復(fù)發(fā)作，難以控制。

嚴(yán)重慢性肝炎階段

這些患者的癥狀極為明顯，表現(xiàn)為嚴(yán)重疲勞、精神衰退、全身皮膚發(fā)黃等。肝功能嚴(yán)重異常(轉(zhuǎn)氨酶超過400單位/升，血清膽紅素超過85.5微摩爾/升，白蛋白低于32克/升，凝血酶原活動(dòng)度下降到40%-60%)。

慢性重型肝炎階段

一旦形成重型肝炎，就表明肝炎患者的生命已經(jīng)到了危急時(shí)刻，但這個(gè)階段并不是每個(gè)乙型肝炎患者病情發(fā)展的必然階段。這些患者意識不清，器官出血等重大疾病肝功能明顯異常(血清膽紅素超過171微摩爾/升，凝血酶原活動(dòng)度低于40%)。                    

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