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糖皮質(zhì)激素引發(fā)的骨質(zhì)疏松癥有什么特點

內(nèi)分泌科編輯

13次瀏覽發(fā)布時間：2025-02-10 15:35:44

關(guān)鍵詞： #骨質(zhì)疏松 #激素

糖皮質(zhì)激素引發(fā)的骨質(zhì)疏松癥主要特點包括骨密度減少、骨折風險顯著增加，且這種骨質(zhì)疏松較常見于承重骨例如脊柱、髖部和松質(zhì)骨，發(fā)病速度快，在用藥初期的前幾個月即明顯發(fā)生，并伴隨長期用藥風險加劇。預防和治療以減少藥物劑量、合理飲食和適當運動為核心，同時可選用降骨吸收或促骨形成的藥物。

1、糖皮質(zhì)激素引發(fā)骨質(zhì)疏松的病因

糖皮質(zhì)激素通過抑制成骨細胞活性、促進破骨細胞活性來顯著降低骨質(zhì)密度，并減少腸道對鈣的吸收和腎臟對鈣的重吸收，導致體內(nèi)鈣平衡失調(diào)。長期使用激素也會干擾骨基質(zhì)的形成，加劇骨結(jié)構(gòu)的脆弱性。這些作用疊加，使得骨折風險在糖皮質(zhì)激素使用者中顯著增加，尤其是在使用劑量大和療程較長者中。

2、糖皮質(zhì)激素引發(fā)骨質(zhì)疏松的癥狀

這種骨質(zhì)疏松癥通常早期癥狀不明顯，容易被忽視。病人可能出現(xiàn)持續(xù)的骨痛、脊柱變形，以及身高縮短和駝背等情況。骨折往往是首發(fā)表現(xiàn)，且常見部位為脊椎壓縮性骨折和髖部骨折。這些骨折會對運動功能和生活質(zhì)量造成嚴重影響，需高度重視。

3、糖皮質(zhì)激素引發(fā)骨質(zhì)疏松的治療與預防

藥物管理：盡量使用最低有效劑量的糖皮質(zhì)激素，并在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。

飲食改善：多攝取富含鈣和維生素D的食物，如乳制品、綠葉菜、魚類，并在必要時補充鈣片和維生素D制劑以維持骨密度。

運動干預：適量負重運動和抗阻訓練可以強化骨骼結(jié)構(gòu)，同時改善肌肉力量，減少跌倒風險。

專業(yè)藥物選擇：對于已明確存在骨質(zhì)疏松或高骨折風險的患者，可以考慮雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、促骨形成藥物如特立帕肽、以及雷洛昔芬等以防治骨折。

面對糖皮質(zhì)激素引發(fā)的骨質(zhì)疏松癥，必須權(quán)衡激素的治療收益與風險。建議在使用激素期間嚴格監(jiān)控骨密度，及早干預骨質(zhì)疏松的發(fā)生，并在醫(yī)師指導下科學管理用藥和生活方式。通過綜合措施，可以有效減少骨折和其他骨相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，保護患者的長期健康。

骨質(zhì)疏松激素

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