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空腹血糖20mmol/L多嚴(yán)重嗎

內(nèi)分泌科編輯
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關(guān)鍵詞: #血糖

空腹血糖達(dá)到20mmol/L非常嚴(yán)重,可能是糖尿病急性高血糖狀態(tài)的表現(xiàn),這種情況需要立即就醫(yī)并進(jìn)行緊急處理,以避免發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖綜合征等危及生命的并發(fā)癥。

1、空腹血糖20mmol/L的可能原因

空腹血糖顯著升高通常是由以下幾點(diǎn)引起:

1糖尿病失控:常見于未確診的糖尿病患者或已診斷但血糖控制不良的患者,尤其是1型糖尿病患者因胰島素缺乏或2型糖尿病因胰島素抵抗。

2飲食和藥物因素:攝入大量高糖分食品或忘記服用降糖藥/注射胰島素可能導(dǎo)致血糖飆升。

3感染或應(yīng)激:身體感染、手術(shù)、精神壓力等會(huì)增加應(yīng)激激素分泌,導(dǎo)致血糖顯著升高。

4胰島素供應(yīng)中斷:胰島素泵故障、注射劑量不足或停藥等直接削弱胰島素對(duì)血糖的控制作用。

2、空腹血糖20mmol/L的危害

1急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):高血糖可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒多見于1型糖尿病或高滲性高血糖綜合征,兩者都可致命。

2器官損害:持續(xù)高血糖會(huì)加速各種糖尿病并發(fā)癥,如心、腦、腎、眼底、周圍神經(jīng)等。特別是在短期內(nèi),脫水、電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)較高。

3慢性高血糖問題:長(zhǎng)期血糖超標(biāo)可能引起視網(wǎng)膜病變、腎病、動(dòng)脈粥樣硬化等不可逆?zhèn)Α?/p>

3、如何應(yīng)對(duì)空腹血糖20mmol/L

立即采取以下措施并就醫(yī):

1緊急干預(yù):

應(yīng)用短效胰島素快速降糖,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用量。

若出現(xiàn)嘔吐、頭暈、意識(shí)模糊,需檢測(cè)血酮水平,觀察是否酮癥酸中毒,并尋求急診治療。

2調(diào)整用藥:

如果血糖管理失控,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥物方案。例如加用SGLT-2抑制劑如埃格列凈、DPP-4抑制劑如西格列汀或胰島素強(qiáng)化治療。

3優(yōu)化生活方式:

飲食管理:嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,建議40%-50%的主食來源為低升糖指數(shù)GI食物,例如全谷物、雜糧等。

適量運(yùn)動(dòng):待血糖控制穩(wěn)定后可每日進(jìn)行低強(qiáng)度如快走的運(yùn)動(dòng),避免短期血糖波動(dòng)。

空腹血糖達(dá)到20mmol/L是極其嚴(yán)重的信號(hào),可能危害生命健康。出現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就醫(yī),確認(rèn)病因,采取綜合干預(yù),使血糖盡快恢復(fù)至安全水平。后續(xù)需嚴(yán)格控制血糖,定期隨訪,預(yù)防急慢性并發(fā)癥的發(fā)生。

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