兒童強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀
免疫科編輯
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兒童強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀包括晨僵、腰部或骶髂關(guān)節(jié)疼痛、乏力等，嚴(yán)重時需及時就醫(yī)以明確診斷并啟動治療。家長應(yīng)注意癥狀特點并留意孩子的活動能力變化。
1、晨僵和活動受限
晨僵是強(qiáng)直性脊柱炎的重要早期癥狀，表現(xiàn)為晨起時脊柱或關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后逐漸緩解。這是由于炎癥引起的關(guān)節(jié)僵硬和周圍軟組織緊張。家長若觀察到孩子早晨起床困難或活動僵硬，應(yīng)盡早引導(dǎo)其進(jìn)行簡單的關(guān)節(jié)拉伸運動，但如果僵硬現(xiàn)象持續(xù)，需就醫(yī)檢查炎癥指標(biāo)。
2、骶髂關(guān)節(jié)疼痛或腰背酸痛
骶髂關(guān)節(jié)疼痛通常在強(qiáng)直性脊柱炎的早期發(fā)生，可能表現(xiàn)為不對稱的臀部疼痛或深層腰痛，尤其是夜間更明顯。兒童可能會因疼痛影響正常的活動或休息。如果孩子頻繁訴說腰背不適，可嘗試熱敷緩解癥狀。而就醫(yī)后，影像學(xué)檢查如X光或MRI常用于明確是否存在骶髂關(guān)節(jié)的炎癥改變。
3、疲勞和骨盆區(qū)域僵硬
抗炎性因子釋放導(dǎo)致的全身性炎癥可能引起明顯的疲勞感，導(dǎo)致孩子表現(xiàn)出精神不振。另外，骨盆區(qū)域的僵硬或活動受限會影響走路姿勢，出現(xiàn)跛行或不愿活動。這種情況家長可結(jié)合孩子的日常行動能力和情緒表現(xiàn)來判斷是否異常，一旦持續(xù)時間較長，應(yīng)咨詢風(fēng)濕免疫科
4、關(guān)節(jié)腫脹或其他表現(xiàn)
早期階段強(qiáng)直性脊柱炎有時可表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)或足跟部位的腫脹疼痛，偶爾還伴隨乏力或食欲減退。這些部位的炎癥性病變可能在疾病未完全顯現(xiàn)時較為集中。癥狀加重時，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行實驗室檢查，包括HLA-B27基因檢測、血液炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白和血沉的監(jiān)測。
及時識別并干預(yù)癥狀是預(yù)防強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)重后果的重要一步。如果發(fā)現(xiàn)兒童有晨僵、腰背部疼痛、跛行等現(xiàn)象，應(yīng)早日帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行風(fēng)濕免疫科或骨科檢查。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后并提高孩子的生活質(zhì)量。
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