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甲狀旁腺腫瘤術(shù)后并發(fā)癥

內(nèi)分泌科編輯
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關(guān)鍵詞： #腫瘤 #并發(fā)癥

甲狀旁腺腫瘤術(shù)后可能出現(xiàn)低鈣血癥、喉返神經(jīng)損傷和術(shù)區(qū)感染等并發(fā)癥，這些問題需要早期識別并及時處理以避免嚴重后果。

1、低鈣血癥

甲狀旁腺負責調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣平衡。手術(shù)過程中，甲狀旁腺組織可能受到損傷或誤切，導致體內(nèi)甲狀旁腺激素PTH減少，引發(fā)低鈣血癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手足抽搐、唇舌刺痛、肌肉痙攣等癥狀，嚴重時會出現(xiàn)心律異常。

處理方法：①術(shù)后監(jiān)測血鈣和PTH水平；②口服鈣劑如碳酸鈣或枸櫞酸鈣，每日合適劑量補充；③必要時靜脈注射葡萄糖酸鈣，同時聯(lián)合維生素D類藥物如骨化三醇以促進鈣吸收。

2、喉返神經(jīng)損傷

手術(shù)解剖可能不慎牽拉或切斷喉返神經(jīng)，造成聲音嘶啞、吞咽困難、甚至呼吸障礙。這是甲狀腺和甲狀旁腺相關(guān)手術(shù)中較常見的并發(fā)癥之一。

處理方法：①術(shù)前精準定位神經(jīng)，術(shù)中小心操作；②術(shù)后聲音嘶啞持續(xù)超過兩周需就醫(yī)，由?？漆t(yī)生評估神經(jīng)恢復情況；③聲音功能嚴重受損者可考慮注射填充或修復手術(shù)治療。

3、術(shù)區(qū)感染

手術(shù)過程可能引入病原微生物，術(shù)后若出現(xiàn)切口紅腫、疼痛、流膿等感染征兆，應高度重視。

處理方法：①嚴格術(shù)后換藥，保持傷口清潔干燥；②早期抗生素治療，根據(jù)感染細菌調(diào)整用藥；③出現(xiàn)膿腫時需引流治療。

針對甲狀旁腺腫瘤術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)后密切監(jiān)測血鈣、神經(jīng)功能狀態(tài)和傷口情況至關(guān)重要。術(shù)前充分評估和術(shù)后規(guī)范處理可有效降低并發(fā)癥風險。若癥狀持續(xù)或異常，應及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)師進一步診治。

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