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結(jié)核性腹膜炎并發(fā)癥

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #腹膜炎 #結(jié)核

結(jié)核性腹膜炎并發(fā)癥可能包括腸梗阻、腹腔膿腫和全身結(jié)核擴散等，這些并發(fā)癥通常需要及時治療，以避免嚴重后果。明確病情并采取針對性的處理方法，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量和存活率。

1、腸梗阻

結(jié)核性腹膜炎常導致腸道粘連，進而引發(fā)功能性或機械性腸梗阻。腸梗阻會引起腹痛、惡心、嘔吐以及腹脹等表現(xiàn)，嚴重時可危及生命。治療方法包括靜脈營養(yǎng)支持、胃腸減壓等保守治療。如果癥狀嚴重或保守治療無效，可能需要手術(shù)干預，例如粘連松解術(shù)或腸道重建術(shù)。

2、腹腔膿腫

在慢性感染過程中，結(jié)核性腹膜炎可能導致腹腔內(nèi)形成膿腫，表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、腹痛和全身乏力等癥狀。對于小型膿腫，通常使用抗結(jié)核藥物聯(lián)合抗生素進行治療；對于較大膿腫，可能需要引流術(shù)。引流方式包括經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)切開引流，根據(jù)膿腫的大小和位置選擇適宜方法。

3、全身結(jié)核擴散

結(jié)核性腹膜炎未及時診治時，可能引發(fā)其他器官的結(jié)核感染，例如肺結(jié)核、骨結(jié)核或腦膜結(jié)核，容易導致危及生命的多系統(tǒng)損害。規(guī)范的抗結(jié)核化療是預防和處理這種并發(fā)癥的關(guān)鍵。常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平和乙胺丁醇，需嚴格按照醫(yī)囑服用至少6個月以確保療效。

積極預防并發(fā)癥需要早期確診和系統(tǒng)化治療。提高警惕，定期隨訪能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生并改善預后。如果出現(xiàn)不明原因的持續(xù)腹痛、腹脹或發(fā)熱，建議盡早就醫(yī)，明確是否存在結(jié)核性腹膜炎或其相關(guān)并發(fā)癥，以獲取最佳治療方案。

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