胃癌tnm分期有什么
腫瘤科編輯
關(guān)鍵詞： #胃癌
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胃癌TNM分期是用于評(píng)估胃癌腫瘤擴(kuò)散程度的一種國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)系統(tǒng)，它包括腫瘤大小和侵襲深度T、淋巴結(jié)受累情況N以及是否發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M。通過(guò)TNM分期，患者和醫(yī)生可以更清楚地了解疾病階段，從而制定個(gè)性化治療方案。
1、TNM分級(jí)的具體含義：
TTumor，腫瘤侵襲情況：
T表示胃腫瘤的大小以及侵襲深度，分為Tis原位癌、T1-T4逐級(jí)深層侵及。
Tis表示癌癥局限于胃壁表面的黏膜層，屬于早期階段。
T1分為T1a局限于黏膜層和T1b侵入黏膜下層。
T2腫瘤侵入至胃的肌層，T3擴(kuò)展至漿膜層，T4突破胃壁并侵犯臨近器官如胰腺、肝臟等。
NNode，淋巴結(jié)受累情況：
N描述癌細(xì)胞是否擴(kuò)散至淋巴結(jié)以及受累淋巴結(jié)的數(shù)量。
N0表示未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N11-2個(gè)淋巴結(jié)、N23-6個(gè)、N3超過(guò)6個(gè)。
MMetastasis，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況：
這一指標(biāo)反映癌癥是否擴(kuò)散到胃以外的遠(yuǎn)處器官。
M0表示沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M1表示發(fā)生了遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，如肺、肝、骨等。
2、如何進(jìn)行TNM分期評(píng)估：
病理檢測(cè)：通過(guò)活組織檢查胃鏡取樣組織確定腫瘤的性質(zhì)和侵深。
影像檢查：CT、MRI等用于評(píng)估腫瘤大小、淋巴結(jié)情況以及有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
腹腔鏡探查：必要時(shí)檢查是否有腹膜種植性轉(zhuǎn)移。
3、對(duì)應(yīng)的治療方法：
早期T0-T1a：可選擇內(nèi)鏡下黏膜切除EMR或內(nèi)鏡下黏膜剝離ESD，這是微創(chuàng)方法，適用于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的小腫瘤。
中期T1b-T2階段：手術(shù)是主要治療方式，如全胃切除或部分切除，配合新輔助化療或輔助放療以減少?gòu)?fù)發(fā)。
晚期T3或M1：治療重點(diǎn)為延長(zhǎng)生命和緩解癥狀，可選擇化療如奧沙利鉑+氟尿嘧啶方案、放療或靶向治療如曲妥珠單抗治療HER2陽(yáng)性胃癌。
胃癌的TNM分期為治療及預(yù)后提供了科學(xué)依據(jù)，對(duì)于胃癌患者而言，確診后盡早進(jìn)行分期評(píng)估至關(guān)重要。通過(guò)早期檢測(cè)和針對(duì)性治療，有助于提高治愈率和延長(zhǎng)生存時(shí)間。如有相關(guān)癥狀或疑似早期跡象，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行全面檢查。
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