急性腎衰竭治療方法
腎內(nèi)科編輯
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急性腎衰竭治療的關鍵是盡早恢復腎功能，防止并發(fā)癥，常見治療方法包括維持液體平衡、使用藥物支持和必要時進行透析治療。
1、維持液體平衡
急性腎衰竭的早期通常伴隨液體滯留或脫水，需根據(jù)患者情況進行液體管理。對于低血容量引起的腎衰竭，可能需通過靜脈輸液補充生理鹽水或乳酸林格液，以恢復血容量，改善腎臟灌注。若血液中過多的液體無法排出，可能需要限制飲水量，并使用利尿劑如呋塞米Furosemide促進排尿。但需注意，利尿劑僅適用于尿量減少的情況，且應在醫(yī)生指導下用藥。
2、藥物支持治療
藥物療法是急性腎衰竭的另一個重要組成部分。①若患者因感染導致腎衰竭，可根據(jù)病原體選擇抗生素，如頭孢類藥物。②對于高血鉀患者，可使用鈉型離子交換樹脂或短期胰島素+葡萄糖治療降低血鉀水平。③如伴隨嚴重酸中毒，可給予碳酸氫鈉靜脈注射糾正。藥物治療針對具體并發(fā)癥設計，需依據(jù)個體化病情評估。
3、透析和血液凈化
若病情嚴重、保守治療效果不佳時，透析成為關鍵手段。①間歇性血液透析適合病情穩(wěn)定但毒物積累者；②持續(xù)性腎臟替代治療CRRT適用于重癥患者，如血流動力學不穩(wěn)定者；③腹膜透析可用于輕中度急性腎衰竭、無法耐受血液透析的患者。透析的目的在于清除毒素、穩(wěn)定電解質(zhì)和酸堿平衡。
4、輔助治療與飲食管理
急性腎衰竭期間建議限制鈉、鉀和蛋白質(zhì)攝入，緩解腎臟負擔。適量攝入高熱量、易消化的食物，如藕粉、米湯，可提供能量支持。同時，應監(jiān)測血壓、尿液變化以評估恢復情況，并在必要時調(diào)整治療方案。
急性腎衰竭可能危及生命，應盡早采取針對性治療，預防病情加重。如果出現(xiàn)尿量驟減、浮腫或食欲減退等癥狀，應立即就醫(yī)，避免拖延導致長期腎功能損害。
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