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法洛氏四聯(lián)癥手術(shù)怎么做

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #手術(shù)

法洛氏四聯(lián)癥手術(shù)是矯正該病的主要治療方式，旨在修復(fù)心臟畸形、改善血液流動(dòng)和提升供氧能力，通常包括右室流出道疏通、室間隔缺損修補(bǔ)等步驟。具體方法依患者病情不同，可能涉及全矯正術(shù)或姑息手術(shù)。

1、全矯正術(shù)

全矯正術(shù)是目前治療法洛氏四聯(lián)癥的主要方法，通常適用于能夠耐受復(fù)雜手術(shù)的患兒及成年人。手術(shù)中會(huì)矯正四大畸形，首先修補(bǔ)右心室與肺動(dòng)脈之間的狹窄，將狹窄的右室流出道擴(kuò)大；其次修補(bǔ)室間隔缺損VSD，通過補(bǔ)片將心室間的異常通道封閉，防止混合血液的流動(dòng)；同時(shí)糾正主動(dòng)脈騎跨的位置，改善血流動(dòng)力學(xué)。全矯正術(shù)能夠顯著改善患者的供氧能力，恢復(fù)正常心臟功能。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)以防感染、心律失常及其他并發(fā)癥。

2、姑息手術(shù)

對(duì)于某些新生兒或因其他健康因素?zé)o法耐受全矯正術(shù)者，姑息手術(shù)可能是過渡性選擇。常見方法包括：①體肺分流術(shù)，將體循環(huán)的部分血液引至肺循環(huán)，通過暫時(shí)增加肺血流量改善缺氧癥狀；②右室流出道球囊擴(kuò)張，緩解右心室出口的狹窄。雖然姑息手術(shù)不能徹底改善病情，但為患者贏得生長發(fā)育或進(jìn)一步治療的時(shí)間。

3、術(shù)前術(shù)后管理

手術(shù)成功的關(guān)鍵不僅在于手術(shù)本身，還需注重術(shù)前評(píng)估與術(shù)后護(hù)理。術(shù)前需進(jìn)行全面的心功能評(píng)估、影像學(xué)檢查及電解質(zhì)調(diào)整，確保手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降至最低；術(shù)后管理則需關(guān)注傷口恢復(fù)、感染預(yù)防及心功能監(jiān)測(cè)，還應(yīng)鼓勵(lì)患者適量活動(dòng)，建立健康飲食習(xí)慣。

法洛氏四聯(lián)癥手術(shù)既復(fù)雜又個(gè)性化，需根據(jù)病情選擇最合適的方式。術(shù)后定期復(fù)查至關(guān)重要，旨在監(jiān)測(cè)心功能變化，保障患者長期健康。在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)進(jìn)行科學(xué)治療，可以顯著提升患者的生活質(zhì)量和壽命。

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