一型呼衰和二型呼衰處理
呼吸內(nèi)科編輯
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一型呼衰和二型呼衰的治療可采取氧療、抗感染藥物、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、體位引流等措施。
1.氧療
通過提高吸入氧氣濃度來改善低氧血癥，具體可通過面罩給氧或高流量濕化器進(jìn)行。適用于一型呼衰患者以糾正低氧血癥。
2.抗感染藥物
根據(jù)感染類型選擇合適的抗生素如青霉素、頭孢菌素等口服或靜脈注射。主要針對(duì)由細(xì)菌引起的二型呼衰給予針對(duì)性治療。
3.支氣管擴(kuò)張劑
通過解除支氣管平滑肌痙攣緩解呼吸困難，可選用沙丁胺醇或茶堿類藥物。對(duì)于急性發(fā)作期的哮喘、慢性阻塞性肺疾病所致呼衰有效。
4.糖皮質(zhì)激素
具有非特異性抗炎作用，能減輕呼吸道水腫和滲出。常用潑尼松或甲潑尼龍口服或靜脈注射?？捎糜诩毙院吐院羲ブ械拿庖呓閷?dǎo)性炎癥反應(yīng)。
5.體位引流
改變病變部位與重力方向的關(guān)系促進(jìn)分泌物排出，通常采取頭低足高位。對(duì)于有痰液滯留的患者如慢阻肺病人效果顯著。
在處理一型呼衰和二型呼衰時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免擅自調(diào)整吸氧濃度。同時(shí)需監(jiān)測(cè)心率及血壓變化，以免因過度通氣引起心動(dòng)過緩或血壓下降。
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