主動(dòng)脈瘤是什么樣子
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關(guān)鍵詞： #動(dòng)脈瘤 #動(dòng)脈
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主動(dòng)脈瘤是一種血管壁的異常擴(kuò)張，由于主動(dòng)脈壁的薄弱導(dǎo)致其局部膨大，通常呈囊狀或梭狀。它是潛在的嚴(yán)重健康問(wèn)題，可能在未經(jīng)治療的情況下進(jìn)展為主動(dòng)脈破裂，危及生命。
主動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的原因與血管壁的退行性變化有關(guān)，包括動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓和老化。遺傳因素亦是關(guān)鍵，例如馬凡綜合征和Ehlers-Danlos綜合征等結(jié)締組織病可能增加主動(dòng)脈壁的脆弱性。環(huán)境影響如吸煙會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)，此外糖尿病、高脂血癥等也是誘因。創(chuàng)傷導(dǎo)致的主動(dòng)脈瘤較為少見(jiàn)，但可能與胸部嚴(yán)重鈍性損傷相關(guān)。根據(jù)位置，可分為腹主動(dòng)脈瘤和胸主動(dòng)脈瘤。癥狀通常與瘤體大小和位置有關(guān)，小型主動(dòng)脈瘤常無(wú)明顯癥狀，較大或進(jìn)展性瘤體可能引發(fā)胸背部劇痛、咳嗽、呼吸困難甚至聲音嘶啞。破裂后可表現(xiàn)為極度低血壓、失血性休克甚至猝死。
主動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的原因與血管壁的退行性變化有關(guān)，包括動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓和老化。遺傳因素亦是關(guān)鍵，例如馬凡綜合征和Ehlers-Danlos綜合征等結(jié)締組織病可能增加主動(dòng)脈壁的脆弱性。環(huán)境影響如吸煙會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)，此外糖尿病、高脂血癥等也是誘因。創(chuàng)傷導(dǎo)致的主動(dòng)脈瘤較為少見(jiàn)，但可能與胸部嚴(yán)重鈍性損傷相關(guān)。根據(jù)位置，可分為腹主動(dòng)脈瘤和胸主動(dòng)脈瘤。癥狀通常與瘤體大小和位置有關(guān)，小型主動(dòng)脈瘤常無(wú)明顯癥狀，較大或進(jìn)展性瘤體可能引發(fā)胸背部劇痛、咳嗽、呼吸困難甚至聲音嘶啞。破裂后可表現(xiàn)為極度低血壓、失血性休克甚至猝死。
早期診斷和治療是預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵。小型瘤體可通過(guò)定期影像檢查如CTA或超聲監(jiān)測(cè)，同時(shí)采取控制血壓、戒煙、降膽固醇等手段減緩瘤體擴(kuò)張速度。對(duì)于直徑超過(guò)5.5厘米的胸主動(dòng)脈瘤或5厘米的腹主動(dòng)脈瘤，通常建議手術(shù)治療。目前臨床手術(shù)手段包括開(kāi)放性手術(shù)、腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（EVAR或TEVAR）等，后者恢復(fù)速度較快，但不適用于所有患者。如有家族史或高危因素，應(yīng)定期篩查，關(guān)注胸腹部不適或持續(xù)性高血壓，以盡早干預(yù)。
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