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食管失弛緩癥和賁門失弛緩癥區(qū)別

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #賁門 #賁門失弛緩癥

食管失弛緩癥和賁門失弛緩癥雖然常被混淆，但二者在本質(zhì)上不同，主要體現(xiàn)在病理機(jī)制、癥狀表現(xiàn)和診斷治療方式。理清它們的區(qū)別，有助于及早發(fā)現(xiàn)問題，選擇適宜的治療方式。

1、病理機(jī)制區(qū)別

食管失弛緩癥是一種由食管下段神經(jīng)叢功能異常導(dǎo)致的疾病，具體表現(xiàn)為食管下段括約肌無法正常松弛，食管的蠕動功能也受損，影響食物向胃輸送。而賁門失弛緩癥則更為局限，主要是胃賁門部位的括約肌松弛功能障礙，食道本身的蠕動功能可能未受到明顯影響。這種局限性的病變多與胃周圍組織的損傷、腫瘤或其他疾病相關(guān)。

2、癥狀表現(xiàn)區(qū)別

食管失弛緩癥表現(xiàn)為吞咽困難，尤其是吞咽固體食物時癥狀更明顯，同時可能出現(xiàn)胸骨后疼痛或不適，甚至食物反流到口腔。而賁門失弛緩癥患者部分癥狀與其相似，但因病變屬于胃部，更易感到飽脹、惡心甚至嘔吐。

3、檢查與診斷區(qū)別

食管失弛緩癥可通過食管功能測定、食管鋇餐造影、胃鏡檢查等進(jìn)行診斷，其特征性影像表現(xiàn)為“鳥嘴樣”改變。賁門失弛緩癥通常在胃鏡或CT檢查中發(fā)現(xiàn)，結(jié)合病史和病理活檢確認(rèn)診斷。賁門失弛緩癥需警惕胃部癌變可能性，而這種風(fēng)險在食管失弛緩癥中較低。

4、治療方式差異

針對食管失弛緩癥，治療重點(diǎn)是恢復(fù)食物輸送功能，如氣囊擴(kuò)張術(shù)、經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開術(shù)（POEM）及賁門肌切開術(shù)等，藥物治療包括硝酸甘油或鈣通道拮抗劑以緩解癥狀。而對于賁門失弛緩癥，治療需根據(jù)其誘因制定方案，例如制定更高劑量質(zhì)子泵抑制劑療法治療胃部疾病，若確定存在因腫瘤導(dǎo)致者，往往需進(jìn)行外科切除或腫瘤治療。

兩種疾病盡管病因和表現(xiàn)不同，但都可能引起嚴(yán)重的飲食障礙甚至進(jìn)一步并發(fā)癥。了解這些關(guān)鍵區(qū)別有利于患者早診早治，避免延誤病情。若您出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)接受全面檢查，以確定具體病因并采取有效治療。

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